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上肢麻木是腰部引起的吗
补充说明：上肢麻木是腰部引起的吗
a******W 2021-11-04 16:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上肢麻木可能是腰椎间盘突出、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征或格林-巴利综合征等引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，可能会压迫邻近的脊髓和神经根，导致下肢无力、排尿障碍等症状。此外还可能伴随有刺痛感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，严重者可考虑微创手术如椎间孔镜下椎间盘摘除术进行治疗。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列临床综合征，包括颈部疼痛、肩背酸痛、肢体无力、行走不稳、四肢麻木等症状。对于轻度的颈椎病，可通过牵引疗法来改善病情；重度则需通过前入路手术如颈椎前路减压融合术进行处理。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞内糖基化终产物积累，进而损伤神经纤维，出现手脚麻木的症状。患者需要遵医嘱口服降糖药物控制血糖水平，例如二甲双胍、阿卡波糖等。
4.腕管综合征
腕管综合征通常由手腕部正中神经受压所致，表现为手部麻木、刺痛、肌肉无力等症状。患者可以尝试腕关节制动、物理疗法等方式来缓解不适症状，必要时也可以采取开放性切开减压术对局部进行松解。
5.格林-巴利综合征
自身免疫反应异常攻击周围神经系统，导致神经传导功能障碍，从而引起运动障碍和感觉异常。患者可以在医生指导下应用静脉注射丙种球蛋白以及血浆置换的方式来进行治疗。
针对上肢麻木的情况，建议定期进行神经电生理测试以评估神经功能，同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间维持同一姿势造成肌肉劳损。
2024-02-16 16:54
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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