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为何痰中带血多般在晚上
补充说明：为何痰中带血多般在晚上
a******W 2021-11-04 16:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
为何痰中带血多般在晚上可能是由慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞等疾病引起的，这些疾病可能导致呼吸道黏膜损伤或出血。由于夜间人体新陈代谢减慢，黏膜下血管张力降低，容易发生破裂出血。因此，出现上述症状时，应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者存在气道炎症和黏膜损伤，夜间平卧时分泌物易于积聚，导致咳嗽加剧并伴随少量出血。患者可在医生指导下使用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗。
2.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，在晚上的时候身体免疫力下降，此时结核病灶活动性增强，容易引起咯血的症状。对于肺结核的患者，可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.支气管扩张症
支气管扩张症患者的支气管壁长期受到炎症刺激而增厚，血管也相应充血水肿，当晚上睡觉时体位改变，血液回流受阻，从而出现痰中带血的情况。患者可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、盐酸氨溴特罗口服溶液等止咳化痰类药物缓解不适。
4.肺癌
肺癌是由于细胞恶性转化引起的肿瘤，癌组织侵犯毛细血管会导致出血。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，可能会诱发呼吸道痉挛，加重咳嗽和出血。针对肺癌，主要是通过手术切除病变部位，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统，使部分肺循环发生急性梗死的现象，若栓子较大，则可能造成肺部小血管破裂，引起咯血。肺栓塞的治疗需要及时溶栓或取栓，建议患者到医院急诊科就诊，必要时行经皮导管介入溶栓术、吸栓术等。
针对痰中带血的症状，建议患者定期进行胸部X线检查、CT扫描以及纤维支气管镜检查以评估病情进展。同时，应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少吸入有害颗粒物的机会。
2024-03-27 12:33
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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