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食管穿孔症状
补充说明：食管穿孔症状
a******W 2021-11-04 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管穿孔的症状表现为胸痛、吞咽困难、呕血、气急，以及纵隔积液。这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.胸痛
当患者存在食道炎时，炎症因子会刺激局部组织，导致黏膜破损，进而引发胸痛。此外，食管穿孔后会导致胃酸和食物进入纵隔，刺激纵隔间组织，也会出现胸痛。疼痛通常位于胸骨后部或肩胛区域，可能伴随放射至背部或颈部。
2.吞咽困难
由于食管结构受损，可能导致食物通过障碍，从而引起吞咽困难。这种症状可能发生在任何位置，但主要是食管入口处或狭窄部位。
3.呕血
食管穿孔会引起血管破裂出血，血液经口腔排出形成呕血。呕血通常发生于穿孔部位附近，但也可能是由穿孔引起的其他并发症所致。
4.气急
气急通常是由于大量气体或液体进入纵隔，压迫肺部和支气管，导致呼吸困难。气急的症状可能出现在胸部中央或两侧。
5.纵隔积液
纵隔积液是指在纵隔腔内积聚液体，这可能是由于食管穿孔导致胃肠内容物流入纵隔所引起的。积液通常集中在前纵隔或中纵隔的位置。
针对食管穿孔的症状，建议进行X线检查、CT扫描以评估穿孔范围和严重程度。治疗措施包括禁食、补液和抗生素治疗，重症情况下需手术修补穿孔。患者应避免硬质食物，减少吞咽动作，以免加重食管损伤。
2023-12-31 18:36
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 MRI 胸腔积液微生物学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
