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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

上呼吸道梗阻可采取气管插管、气管切开术、吸氧疗法、抗生素治疗、糖皮质激素吸入等治疗措施。
1.气管插管
通过将导管插入患者的气道来辅助通气,以改善氧气交换。用于急性上呼吸道梗阻导致严重呼吸困难的情况。
2.气管切开术
在局部麻醉或全身麻醉下,经颈部直接到达喉部,建立人工气道,即气管切开术。此手术旨在提供稳定的通气途径,并便于后续管理。主要适用于长期需氧治疗、吞咽障碍或难以控制的上呼吸道分泌物积聚等状况。
3.吸氧疗法
增加吸入氧气浓度,提高动脉血氧分压和血液氧含量,缓解因缺氧引起的不适症状。对于存在低氧血症但无明显肺水肿风险者较为适宜。
4.抗生素治疗
选用针对细菌感染有效的抗生素如青霉素类或头孢菌素类进行治疗。当考虑由细菌引起时,在排除过敏反应后应及时使用。
5.糖皮质激素吸入
具有抗炎作用,能减轻黏膜肿胀和分泌物增多,从而缓解上呼吸道梗阻。主要用于哮喘急性发作或慢性支气管炎急性加重所致的上呼吸道梗阻。
面对上呼吸道梗阻,应立即就医以便获得专业评估和处理。同时,患者应保持冷静,避免剧烈运动,以免加重呼吸困难。

2024-04-18 01:01

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气管切开术

气管位于颈部正中,其上段较浅,距皮肤约1.5~2cm;下段逐渐变深,在胸骨上缘处距离皮肤约4~4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间,有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层,包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧,甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面,被气管前筋膜包绕,手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛,偏外有颈部主要血管,因此在行气管切开时,切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点,下角位于胸骨切迹中点)。

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