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为什么右心衰竭会
补充说明：为什么右心衰竭会
a******W 2021-11-04 16:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心衰竭可能由肺动脉高压、三尖瓣反流、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化、肺动脉炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞导致肺循环阻力增加的一种病理状态。当心脏右室负荷长期过重时，右心室壁逐渐增厚以适应压力负荷，但随着时间推移，右心室可能无法承受而出现衰竭。肺动脉高压患者可遵医嘱服用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行缓解。
2.三尖瓣反流
三尖瓣反流是由于三尖瓣关闭不全引起血液从右心室返流入右心房，使右心室收缩功能下降，久之会导致右心衰竭。轻度三尖瓣反流无需特殊处理，重度者需手术治疗如经皮球囊三尖瓣瓣膜成形术。
3.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉主干或分支引起的急性病症，会导致肺血管阻力增加和肺动脉高压，从而影响右心室的泵血功能，最终导致右心衰竭。对于大面积肺栓塞的患者，可以考虑行体外循环下深低温停循环股静脉-右心房取栓术。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化可能导致部分心肌缺血或梗死，进而影响心脏整体的功能，包括右心室的心肌供血不足，久而久之也会诱发右心衰竭。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物控制病情发展。
5.肺动脉炎
肺动脉炎由多种原因引起的一组肺动脉炎症性疾病，病变主要累及大、中、小各级肺动脉及其分支，其反复发作可导致肺动脉高压，严重时会引起右心衰竭。患者需要遵医嘱使用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来改善不适症状。
针对右心衰竭，建议定期监测体重变化以及水肿状况，以早期发现液体潴留。推荐进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试，以便评估心脏结构和功能以及肺部情况。
2024-01-07 08:46
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
