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颅内高压怎么缓解
补充说明：颅内高压怎么缓解
a******W 2021-11-04 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内高压可以考虑使用非甾体抗炎药、皮质类固醇等药物治疗，也可以通过脑室穿刺引流术、去甲肾上腺素能药物、甘露醇注射液等方法来缓解。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛，适用于缓解颅内高压引起的头痛等症状。这类药物能够减轻颅内高压引发的炎症反应和水肿，从而降低压力水平。选择使用非甾体抗炎药时需考虑个体差异及可能发生的副作用。
2.皮质类固醇
皮质类固醇如可通过口服或静脉注射给药，作用时间通常为数日至一周左右。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，可迅速减轻脑组织水肿和炎症，有助于降低颅内压。长期使用可能导致免疫功能下降、血糖升高等不良反应。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在局部麻醉下经由额部或枕部开孔，插入一根细针头至脑室内，抽取积聚的脑脊液。此手术旨在移除导致颅内高压的脑脊液积聚。操作后应密切监测患者生命体征，并预防感染发生。
4.去甲肾上腺素能药物
去甲肾上腺素能药物包括去甲肾上腺素、肾上腺素等，通过增加脑血管收缩力来降低颅内压。这些药物能够提高脑血流量分配效率，在一定程度上起到稳定血压的作用。但长时间应用会导致心率加快、血压升高。
5.甘露醇注射液
甘露醇注射液是一种高渗溶液，可通过快速静脉滴注引起短暂性脱水效应。甘露醇通过增加血容量和降低颅内压力而发挥作用。使用时应注意可能出现的电解质紊乱和渗透性肾病风险。
颅内高压患者应避免剧烈运动，以免加重脑水肿和颅内压力增高。同时，建议定期复查头部影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-28 10:22
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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