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创伤性气胸分为哪三类
补充说明：创伤性气胸分为哪三类
a******W 2021-11-04 16:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
创伤性气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。
创伤性气胸是由于外伤导致肺部与外界相通引起的。当发生肋骨骨折时，会形成一个通路使得空气进入胸膜腔，引起积气现象。不同类型的气胸其发病机制有所不同，如闭合性气胸主要因肺泡破裂后，周围组织对破口产生封闭作用而形成；开放性气胸则因为胸壁完整性受损，与外界直接相通所致；张力性气胸则多由较大的胸部穿透伤导致，使空气能够持续进入胸膜腔并在压力下无法及时排出。创伤性气胸可表现为突发呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。不同类型气胸的症状可能有所差异，例如闭合性气胸通常为突然发作的严重呼吸困难，伴有刺痛样胸痛；开放性气胸常伴随严重的呼吸困难、皮肤伤口处气体漏出以及声响异常；张力性气胸则会出现极度呼吸困难、紫绀、血压下降等紧急情况。
诊断创伤性气胸的主要检查包括X线检查、CT扫描和氧气饱和度监测。X线检查可用于评估肺部状况，CT扫描可以显示气胸的位置和范围，氧气饱和度监测有助于评估氧合状态。针对创伤性气胸的治疗方法取决于气胸类型和患者临床表现。一般情况下，闭合性气胸可通过卧床休息和吸氧治理，必要时使用胸腔穿刺术排尽积气；开放性气胸需立即行胸腔闭式引流以恢复胸腔负压，防止病情恶化；张力性气胸则需紧急行胸腔穿刺或切开减压以迅速排气并稳定生命体征。
患者应避免剧烈运动，以免加重肺部损伤，同时注意观察是否有胸闷、呼吸困难等情况出现。建议定期复查胸部影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-17 16:38
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胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
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