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肺动脉栓塞的症状
补充说明：肺动脉栓塞的症状
a******W 2021-11-04 16:50
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉栓塞的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血以及晕厥，这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医。
1.呼吸困难
肺动脉栓塞发生时，由于肺血管痉挛和狭窄，导致气体交换受限，血液中氧气含量降低，从而引发呼吸困难。这种症状通常出现在胸部中央，严重程度可因个体差异而异。
2.胸痛
肺动脉栓塞会导致局部肺组织缺氧和坏死，刺激周围神经产生疼痛信号，通过迷走神经传入大脑皮层，引起胸痛。胸痛一般集中在一侧，可能伴随肩背痛。
3.咳嗽
肺动脉栓塞会引起肺水肿和炎症反应，这些因素会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽反射。咳嗽多为干咳，但也可能伴有痰液，位置主要在肺部底部。
4.咯血
肺动脉栓塞可能导致微小血管破裂出血，血液经气道咳出形成咯血。咯血通常发生在深呼吸或咳嗽时，血液呈鲜红色，可能伴有窒息感。
5.晕厥
晕厥是由于肺动脉栓塞引起的脑供血不足所致。栓子阻塞肺动脉后，心脏收缩力增强以增加回心血量，但同时也会增加心肌耗氧量，当耗氧量超过供应量时就会出现脑供血不足的情况。晕厥通常突然发生，患者可能会感到头晕、眼前发黑，甚至失去意识。
针对肺动脉栓塞的症状，建议进行超声心动图、CT肺动脉造影等影像学检查来评估肺动脉情况。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等药物预防血栓形成和扩散。患者平时应避免长时间静坐或站立，特别是对于存在下肢静脉曲张或其他风险因素的人群，需定期活动腿部肌肉，促进血液循环，减少血栓形成的风险。
2024-01-04 16:18
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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