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二尖瓣脱垂的原因
补充说明：二尖瓣脱垂的原因
a******W 2021-11-04 16:50
二尖瓣脱垂 感染性心内膜炎 先天性心脏病 风湿性心脏病 心脏
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
二尖瓣脱垂可能由感染性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜退行性变、心肌梗死后并发症等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物附着在受损的心脏瓣膜上并导致其肿胀和松弛。当瓣叶过度松弛时，会导致瓣叶在收缩期从正常位置移位，从而出现二尖瓣脱垂的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、阿莫西林等药物。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或妊娠期间子宫环境异常引起，在出生时就存在心脏结构缺陷，其中可能包括二尖瓣发育不全。这导致二尖瓣无法完全对齐，容易发生脱垂。对于复杂先心病，可采用经皮介入治疗，如球囊瓣膜成形术、经皮导管射频消融术等。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期未控制的链球菌感染所致，这种感染可能导致心内膜组织变得脆弱和易碎，进而影响到二尖瓣的功能。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的自然生理过程，主要表现为心脏瓣膜逐渐硬化和失去弹性，最终导致瓣膜功能障碍。若病变累及二尖瓣，可能会使其失去正常的解剖形态，引起脱垂。针对心脏瓣膜退行性变，可通过手术治疗的方式改善病情，常见手术方式为心脏瓣膜置换术。
5.心肌梗死后并发症
心肌梗死可能导致局部心肌损伤或坏死，影响心脏的泵血功能，继而导致心脏负荷增加。如果左心室壁受到严重损害，就会出现二尖瓣脱垂的情况。患者可以遵医嘱口服β受体阻滞剂以减轻心脏负担，如美托洛尔片、比索洛尔片等药物。
建议定期监测心脏健康状况，尤其是患有上述疾病的个体，应遵循医嘱进行超声心动图、X线胸片等检查，以便及时发现二尖瓣脱垂及其他潜在的问题。
2024-02-03 12:19
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
