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皮层下动脉硬化性脑病影像学表现
补充说明：皮层下动脉硬化性脑病影像学表现
a******W 2021-11-04 16:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
皮层下动脉硬化性脑病的影像学表现包括脑萎缩、腔隙性脑梗死、白质疏松、脑室扩大和脑积水等。这些发现可能表明存在脑部血管疾病，建议及时就医进行进一步评估和治疗。
1.脑萎缩
皮层下动脉硬化性脑病是由于长期的脑供血不足导致神经细胞缺氧和坏死，进而引起脑组织体积缩小的一种退行性疾病。脑萎缩是指大脑皮层或其他区域的神经细胞数量减少，脑容量减小。脑萎缩通常发生在颞叶、额叶等边缘系统区域，这些区域负责记忆、情感和行为控制等功能。
2.腔隙性脑梗死
腔隙性脑梗死是由皮层下动脉硬化性脑病引起的微血管堵塞所致，其发生发展过程中可形成多个微梗死灶。病变处的小动脉闭塞会导致局部脑组织缺血、缺氧，从而形成微小的腔隙性梗死灶。梗死通常位于基底节区、内囊、丘脑等深部脑结构中，这些区域富含穿通动脉，易受血流动力学变化的影响。
3.白质疏松
白质疏松可能由皮层下动脉硬化性脑病导致的大脑血液循环障碍引起，使髓鞘受损并逐渐丧失功能。白质疏松指的是脑白质内部神经纤维髓鞘出现脱失或变薄的现象。白质疏松主要影响大脑中的白质区域，包括前连合束、后连合束以及外侧膝状体等。
4.脑室扩大
脑室扩大的原因较多，如脑萎缩、脑积水等，而皮层下动脉硬化性脑病也可引起脑萎缩，进而导致脑室扩大。脑室扩大是指脑室系统的容积增加超过正常范围。脑室扩大可以表现为一侧或两侧脑室增宽，严重时甚至会压迫周围的脑组织。
5.脑积水
脑积水可能是皮层下动脉硬化性脑病继发的并发症，当脑脊液循环受阻时，会导致脑室内压力增高，时间久了就会形成脑积水。脑积水是指颅内脑脊液循环通路受阻或者吸收障碍，致使脑脊液分泌过多或循环不畅，导致脑室系统扩大。脑积水患者的脑室系统会出现扩张，其中包含有大量液体，这些液体可能会压迫邻近的脑组织，导致脑室扩大。
针对上述症状，建议进行头颅磁共振成像以评估脑部情况，必要时还可进行正电子发射断层扫描(PET)来评估脑代谢状态。治疗措施可能包括药物治疗，如抗凝剂或降脂药，需遵医嘱使用。患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以预防相关风险。
2024-03-22 17:30
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脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。以老年人多见。 本病成年人发病：多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性，脑萎缩有弥漫性脑萎缩（包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩）及局限性脑萎缩（多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染后等）。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
