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食管狭窄怎么治疗
补充说明：食管狭窄怎么治疗
a******W 2021-11-04 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管狭窄可以考虑内镜下球囊扩张术、内镜下食管支架植入术、食管切开探条扩张术、食管狭窄切除成形术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线监控下将带有球囊的导管插入狭窄部位，充气扩宽食管。此过程可能需要数次重复。此方法通过机械压力扩大狭窄区域，改善食物通过障碍。适合表浅、良性原因导致的食管狭窄。
2.内镜下食管支架植入术
内镜下食管支架植入术是在X光监视下将金属网状支架放置于狭窄处，撑开食道的方法。一般使用局部麻醉，手术时间约30-60分钟。该技术适用于缓解由良恶性肿瘤引起的暂时性或永久性食管狭窄。其作用是提供支撑并保持食道开放，使患者能正常进食。
3.食管切开探条扩张术
食管切开探条扩张术通常在全麻下进行，医生会沿着胸骨正中部做一弧形切口，然后用探条逐步扩张狭窄段至所需直径。此法主要针对先天性食管闭锁及狭窄；利用物理原理扩大狭窄部位，但需多次反复操作才能取得长期效果。
4.食管狭窄切除成形术
食管狭窄切除成形术是一种外科手术，通过切除狭窄部分并重塑食管来恢复其正常的大小和功能。手术方式包括开放式或微创式，取决于狭窄程度和位置。该手术旨在纠正结构性异常如先天性短食管或严重损伤后粘连所致的持续性吞咽困难。对于上述病因导致的食管狭窄具有治愈作用。
在接受任何治疗前，应先进行胃镜检查以评估狭窄的程度和位置。除上述常规治疗外，患者还可遵医嘱服用促进消化药物如多酶片、复方消化酶胶囊等，有助于减轻因食管狭窄引起的食物不耐受而引发的症状。
2024-02-17 07:46
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先天性食管闭锁及食管气管瘘(tracheoesophageal fistula)在新生儿期并不罕见，根据国内统计，其发生率为2000～4500个新生儿中有1例，与国外发病率近似(2500～3000个新生儿中有1例)。占消化道发育畸形的第3位，仅次于肛门直肠畸形和先天性巨结肠。男孩发病率略高于女孩。过去患本病小儿多在生后数天内死亡，近年来由于小儿外科的发展，手术治疗成功率日见增高。
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