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上腹部两边持续性疼痛
补充说明：上腹部两边持续性疼痛
a******W 2021-11-04 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹部两边持续性疼痛可能由多种原因引起，如胃炎、胃溃疡等，针对这种情况，可采取非甾体抗炎药、胃黏膜保护剂、胃镜下止血、腹腔穿刺引流、腹腔镜探查术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解炎症引起的上腹部两侧持续性疼痛。常用药物包括阿司匹林、布洛芬等。此药物适用于轻至中度的急性腹痛，如阑尾炎早期或胆囊炎发作时。
2.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以增强胃黏液屏障，降低胃酸对黏膜的损伤，有效减轻因胃酸过多导致的上腹部两侧持续性疼痛。代表药物有铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等。对于慢性浅表性胃炎患者，可遵医嘱使用此类药物来改善症状。
3.胃镜下止血
胃镜下止血是利用内窥镜直接观察到出血点后进行电凝、激光烧灼等方式控制出血的一种微创手术，能够有效地处理上腹部两侧持续性疼痛伴随出血的情况。该方法主要用于治疗消化道溃疡引起的大出血或其他原因导致的急性上消化道出血。
4.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是一种外科手术，通过穿刺腹壁将腹腔内的液体引流出以减轻压力和炎症反应，可用于缓解由腹腔积液引起的上腹部两侧持续性疼痛。此方法常用于治疗肝硬化腹水、结核性腹膜炎等疾病所引起的腹腔积液。
5.腹腔镜探查术
腹腔镜探查术是在全身麻醉下经皮插入腹腔内进行诊断或治疗的一种微创技术，能直视腹腔内部情况并取样活检，有助于明确上腹部两侧持续性疼痛的原因。该手术适合不明原因的腹痛、腹腔内肿块等情况。
在排除严重器质性疾病的前提下，若只是单纯性的功能性腹痛，可通过热敷的方式促进局部血液循环，缓解不适症状。建议采取毛巾包裹暖水瓶的方式进行局部热敷，每次15-30分钟，每日2-3次。
2024-03-26 04:16
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持续性痛是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的感觉，往往促使机体避开这些损害，因而是机体的一种警示信号，具有保护作用。但是，持久而强烈的疼痛会造成生理功能的紊乱，甚至休克等后果。 任何形式的刺激(物理的或化学的)，达到一定强度都能引起疼痛。
症状起因：目前认为，各种形式的超强刺激都可引起组织细胞释放出某些化学物质，称为致痛物，包括：乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及多肽类、钾离子、氢离子，以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等;前列腺素E1也已被证明可提高组织对疼痛的敏感性而致疼痛。致痛物直接作用于神经末梢的痛觉感受器，产生冲动经过不同的传入神经到达脊髓的后根神经节细胞，并沿脊髓丘脑侧束，经内囊传至大脑皮质中央后回的第一感觉区，而引起有定位的痛觉。头面部的刺激主要由三叉神经感觉支传入;内臟的痛觉主要由交感神经传入;食管和气管的痛觉则由迷走神经干的传入神经上传。
可能疾病：强直性脊柱炎性巩膜炎 增生性骨关节病 髌股关节疼痛 腘肌肌腱炎 胰腺真性囊肿
就诊科室：普外科
