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为什么会有室上速
补充说明：为什么会有室上速
a******W 2021-11-04 16:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室上速的出现可能与心房折返激动、心房内传导延迟、自主神经张力增高、器质性心脏病以及药物副作用等病因有关。由于室上速的病因多样，病情可能有潜在的风险，因此建议患者及时就医以确定具体的诊断和治疗方案。
1.心房折返激动
心房折返激动是指心脏电信号在心房内部形成一个闭合回路，导致心房持续兴奋。这种异常的心电活动会导致心房快速而规律地收缩和舒张，进而引起心动过速。射频消融术是治疗心房折返激动的一种常见方法，在X线引导下将微小导管送入心脏内部，找到异常路径后释放射频能量将其消融。
2.心房内传导延迟
心房内传导延迟指心房肌细胞间的传导速度减慢，可能导致部分心房组织无法正常参与心跳节律的控制，从而诱发室上速。钙通道阻滞剂如硝苯地平可用于缓解心房内传导延迟引起的不适症状。
3.自主神经张力增高
自主神经系统对心脏的自律性和传导性的调节作用增强时，可能会导致心房和心室之间出现不协调的电信号传导，引起室上速的发生。等β受体拮抗剂可降低交感神经系统的活性，有助于改善自主神经张力增高的状态。
4.器质性心脏病
器质性心脏病包括冠状动脉粥样硬化、瓣膜病等，这些疾病可能影响心脏传导系统，增加室上速的风险。针对冠脉狭窄的患者，可以使用经皮冠脉介入治疗的方式进行处理，比如球囊扩张术或者支架植入术。
5.药物副作用
某些药物如利血平、去甲肾上腺素等具有扩血管的作用，长期服用可能导致心率加快，进而诱发室上速。若发现药物引起的心动过速，应立即停用相关药物并及时就医调整用药方案。
建议定期进行心电图监测以及生活方式管理，以预防室上速的发生。对于存在器质性心脏病者，需要特别注意避免过度劳累和情绪紧张，以免加重病情。
2024-02-29 22:56
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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