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低血容量原因
补充说明：低血容量原因
a******W 2021-11-04 16:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低血容量可能由脱水、失血、利尿剂过量使用、肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脱水
由于身体失去过多水分而引起血液浓度增加，导致血容量减少。这会导致血压下降、心率加快等。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正，重度脱水可能需要静脉输液治疗。
2.失血
失血可导致循环血容量减少，进而影响心脏泵血和全身器官供血不足。严重时可能导致休克。对于急性大量失血患者，应立即进行体格检查以确定出血部位并采取止血措施；对于慢性失血患者，则需通过手术找到出血点并进行修复。
3.利尿剂过量使用
利尿剂可以促进体内水分排出，长期或过量使用会导致体内钠水平降低，从而引起低血容量。调整药物剂量是解决这个问题的关键，例如片、氢片等利尿剂都具有较强的排钠作用，在临床上通常用于缓解水肿。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭时肾脏无法正常工作，不能有效地过滤血液中的废物和多余的液体，导致体内液体潴留和电解质紊乱，进一步引起低血容量。维持透析是常见的治疗方法之一，旨在清除体内废物和多余液体，如腹膜透析、血液透析等。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，机体处于高代谢状态，分解脂肪产生能量，导致脂肪酸在肝脏中氧化成酮体，这些酮体随尿液排出体外，使血液中的酮体浓度升高，引起渗透性利尿，导致水分从尿液中丢失，引起低血容量。治疗包括纠正电解质平衡失调、补充胰岛素以及控制血糖水平，如给予生理盐水注射、皮下注射胰岛素等。
建议定期监测血压和体重，以便及时发现低血容量的情况。必要时，医生可能会安排血液生化检查、电解质分析和尿液分析等实验室检测，以评估患者的水电解质平衡状况。
2024-03-20 12:05
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
