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门脉高压性胃病的症状
补充说明：门脉高压性胃病的症状
a******W 2021-11-04 16:50
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压性胃病的症状包括腹水、脾肿大、腹胀、上消化道出血和贫血。这些症状可能表明严重的肝脏或门脉系统问题，建议尽快就医以便进行专业评估和治疗。
1.腹水
腹水通常由门静脉高压导致血管通透性增加和液体积聚。当门静脉血流受阻时，会导致肝脏血管床压力增高，使血液中的水分渗透到腹腔中形成腹水。腹水主要积聚在腹部中央，但也可能分布在盆腔和肠系膜周围。
2.脾肿大
脾肿大是由于门脉高压引起的脾脏充血所致。脾脏作为人体的免疫器官之一，在门脉高压状态下会增生肥大以应对增多的血流量。脾肿大的程度可以从轻微至显著不等，患者可能会感到左上腹饱满或有压迫感。
3.腹胀
腹胀可能是由于胃肠功能减弱、食物滞留发酵产生气体以及门脉高压引起的肠道水肿和积液所致。此时胃肠道蠕动减慢，气体和液体积聚在肠道内，导致腹胀。腹胀的感觉通常位于肚脐周围，有时可向上放射至胸部。
4.上消化道出血
上消化道出血多因门脉高压导致食管下端和胃底静脉曲张破裂引起。门脉高压使得门静脉系统内的压力升高，从而导致食管和胃底静脉曲张，易发生破裂出血。出血通常发生在食管下段或胃底，表现为呕血或黑便。
5.贫血
贫血是由长期慢性失血所导致的铁缺乏，而门脉高压性胃病会引起反复的上消化道出血，进而导致缺铁性贫血的发生。贫血可能导致乏力、头晕等症状，严重时可能出现心慌、呼吸困难等情况。
针对门脉高压性胃病，可以进行超声检查、胃镜检查等明确诊断。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。建议避免食用辛辣刺激性食物，保持规律饮食习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-03-12 13:06
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
