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哪些药可导致急性心衰
补充说明：哪些药可导致急性心衰
a******W 2021-11-04 16:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
服用利尿剂过量、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或洋地黄类药物中毒可能导致急性心力衰竭。出现呼吸困难或其他相关症状时应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.利尿剂过量
利尿剂通过促进体内水分排出而减少血容量，进而降低心脏负荷。但过量使用会导致血液浓缩、血压下降，严重时会引起急性心力衰竭。临床中常用的利尿剂包括、氢等，可通过调节水盐平衡来缓解水肿和高血压的症状。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物能够扩张外周动脉血管，从而降低心脏后负荷，长期应用可能导致液体潴留，引起心力衰竭。代表药物有卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等，具有降低血压的作用，适用于原发性高血压患者。
3.β-受体阻滞剂
BB通过竞争性拮抗肾上腺素受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心排血量，使心脏得到休息，改善心功能。常用BB有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等，可以用于控制快速型的心律失常，如窦性心动过速、房颤等。
4.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能松弛平滑肌细胞膜上的钙通道，降低细胞内钙浓度，使心肌收缩力减弱，心率减慢，心排出量减少，从而减轻心脏负担。CCBs可用于治疗高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病，代表性药物为硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等。
5.洋地黄类药物中毒
洋地黄类药物具有正性肌力作用，提高心肌收缩力，同时也有负性频率作用，减慢心率，增加心肌耗氧量，当用药剂量过大时，易出现洋地黄类药物中毒的情况，诱发急性心力衰竭。患者可在医生指导下服用去乙酰毛花苷注射液、毒毛旋花子甙K等进行治疗。
建议定期监测患者的体重、血压以及心电图，以评估药物对心脏的影响。必要时，还可进行超声心动图检查，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-02-10 03:33
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
