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结肠黑变症状
补充说明：结肠黑变症状
a******W 2021-11-04 16:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结肠黑变病伴随有便秘、腹胀、腹部不适、排便困难、大便颜色改变等症状，通常是因为长期服用泻药引起的药物性结肠病。由于结肠黑变病与结肠癌风险增加有关，建议及时进行结肠镜检查以评估病情。
1.便秘
结肠黑变病患者由于长期服用泻药导致肠道运动功能紊乱和肠道正常蠕动节律失调，进而出现便秘的情况。这种便秘通常表现为排便频率减少、粪便干硬且难以排出，可能伴随有肛门疼痛或出血。
2.腹胀
结肠黑变病会导致结肠肌肉运动减弱，影响食物残渣通过结肠的速度，从而引起腹胀。腹胀可能伴有腹部压力增加、食欲减退等症状，严重时可引起恶心呕吐。
3.腹部不适
结肠黑变病患者的病变部位会出现炎症反应，刺激周围组织，引发腹部不适的症状。腹部不适可能包括钝痛、绞痛等不同形式的疼痛感，可能持续存在或间歇性发生。
4.排便困难
结肠黑变病会引起结肠黏膜下神经丛中神经节细胞数量减少，使支配平滑肌的神经递质乙酰胆碱分泌减少，导致平滑肌收缩力下降，造成排便困难。排便困难可能导致每次排便时间延长，甚至需要用力过度才能排出固体状的大便。
5.大便颜色改变
结肠黑变病患者结肠黏膜内巨噬细胞含黑色素颗粒数目增多，当这些色素颗粒被吞噬后会随着消化液进入肠道，随大便排出体外，从而使大便颜色加深。患者可能会发现大便呈深色或带有血丝，这可能是由于结肠壁上黑色素沉着引起的。
针对结肠黑变病的症状，可以进行电子结肠镜检查以评估结肠黏膜情况。治疗措施可能包括药物治疗如使用促胃动力药如多潘立酮片来改善便秘症状，以及手术治疗如结肠部分切除术。患者应保持充足的水分摄入，避免长时间憋便，合理饮食，避免食用过多辛辣、油腻食物，以减少结肠黑变病的发生风险。
2024-01-23 04:02
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结肠黑变病是指结肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐索物质的一种黏膜色素沉着性病变,是一种少见的非炎症性的,良性可逆性疾病。
症状起因：结肠黑变病的病因至今仍不甚清楚，但其发病率近年来有增高趋势，可能与生活水平提高、脂肪、蛋白质摄入增加，纤维素摄入减少，便秘病人增多，以及直肠前突、直肠内套叠、结肠传送功能减慢而致排粪困难，大量滥用泻剂有关。尤其有蒽类泻剂是引起黑变病的主要原因，蒽醌类泻剂可以增强巨噬细胞的活性及倾化性。并且可损害肠粘膜上皮细胞，尤其是对隐窝部位上皮细胞的损害。使上皮细胞变性，细胞核固缩，最后上皮细胞坏死脱落，坏死脱落的上皮细胞一部分进入肠腔随粪便排出，另一部分退行性变的结肠上皮细胞，其膜性结构及崩解产物形成所谓脱落小体(apoptoticbodie)陷入粘膜固有层，被巨噬细胞吞噬形成脂褐素，而形成黑变病。但单纯的脂褐素不足以解释为何在一部分黑变病的结肠粘膜上其黑变这色泽如此深褐、典型。故认为可能是由于多数蒽醌类药物及其代谢产物本身为深棕色，它们粘附于已破坏崩解的上皮细胞结构表面被巨噬细胞吞噬后，加重黑变的程度。
就诊科室：胃肠
