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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

发作性睡眠的治疗可以考虑保持规律作息、周期性肢体运动障碍治疗、抗抑郁药、抗癫痫药、针灸治疗等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.保持规律作息
患者应建立规律的睡眠-清醒节律,每天大致相同的时间上床睡觉并起床。规律的生活习惯有助于调节体内生物钟,改善睡眠质量,从而缓解发作性睡病的症状。
2.周期性肢体运动障碍治疗
周期性肢体运动障碍的治疗包括药物治疗如氯硝西泮、普瑞巴林等,以及行为疗法如睡前放松练习。这些治疗方法可以帮助减少夜间肌肉痉挛和梦境引起的不自主运动,从而减轻相关症状。
3.抗抑郁药
抗抑郁药通过提高神经递质水平来改善情绪状态,在医师指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或三环类抗抑郁药可缓解部分发作性睡病患者的症状。某些类型的抗抑郁药能够增强觉醒程度,因此对存在日间过度睡眠的患者有效。需要注意的是,这类药物起效较慢且副作用较多,需密切监测病情变化及不良反应。
4.抗癫痫药
抗癫痫药物如丙戊酸钠、拉莫三嗪可用于治疗发作性睡病中的快速眼动期睡眠行为障碍。上述药物具有稳定神经细胞膜电位的作用,能减少异常放电的发生频率,从而控制癫痫发作及相关症状。
5.针灸治疗
针灸治疗通常由专业中医师操作,在特定穴位进行刺激,每次治疗时间依个体差异而定。针灸通过促进气血流通、调节脏腑功能来缓解疲劳感和改善生活质量。对于存在发作性睡病合并症如呼吸暂停综合征者效果更佳。
针对发作性睡眠,建议避免长时间静坐不动,每小时至少活动一次,以增加血液循环,预防深静脉血栓形成。饮食方面宜清淡,避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重嗜睡症状。

2024-01-11 20:16

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发作性睡眠

发作性睡眠为一种不可抗拒的睡眠发作,大多病因未明。

  • 症状起因:(一)发病原因病因不甚明了,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病,尽管在某些种族如日本人中发生率较高,但各种族和世界各地均有病例报告。在各种群中其遗传特征均与人HLA最小组织相关基因(DR和DQ位点)密切相关。发病机制为REM睡眠的调节障碍,对紧随在NREM睡眠周期后的REM睡眠的控制丧失。不论在睡眠开始还是在清醒期,进入REM睡眠的倾向均增加。(二)发病机制Sandyk(1995)认为:松果体及其分泌褪黑素的功能失常可能与本病的发生有关。也有人认为可能与脑外伤,病毒感染,免疫功能紊乱,脑肿瘤,多发性硬化等疾病有关。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发,而此种触发的节律失调可发生本病。Yo于1960年报告,在1个家族的3代中有12例(7男5女)发病者。动物实验显示,当狗的双亲均为发作性睡病时,所有一窝小狗都受影响,而这些狗和无血缘关系或血缘关系较远的狗交配繁殖的小狗不受影响。传递的模式可能是常染色体隐性遗传。但同时发现,并不是所有种类的狗都显示出发作性睡病的遗传学传递,可能存在不同的病因。Honda等报告,日本的发作性睡病患者100%表现出人类白细胞抗原HLA-DR2阳性。欧洲和美洲的学者也证实,大多数白种人发作性睡病患者为HLA-DR2,DQWl,DW2阳性。但Guilleminault等认为:发作性睡病的传递是多因素的,而且环境因素也起着重要的作用。

  • 可能疾病:周期性四肢运动障碍  发作性睡病  

  • 常见检查: 脑电图  

  • 就诊科室:内科

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