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肝管结石怎么治疗
补充说明：肝管结石怎么治疗
a******W 2021-11-04 16:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝管结石可以通过体位引流、抗生素治疗、经皮穿刺胆管引流、激光碎石术、经皮经肝胆管镜取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
患者采取头低脚高位，利用重力作用促进结石排出。此方法有助于增加胆汁流动速度，减少结石滞留时间，从而缓解症状。
2.抗生素治疗
根据感染类型及严重程度选用合适的抗生素如青霉素、头孢菌素类药物进行治疗。旨在控制细菌感染，防止继发性胆道梗阻加重病情；但需注意长期使用可能引起耐药性问题。
3.经皮穿刺胆管引流
通过影像学引导将一根细针插入胆管内进行引流，通常需要住院并在局部麻醉下完成。该措施可迅速减小胆管压力，改善黄疸等症状；适用于急性胆管炎等紧急情况。
4.激光碎石术
采用高能量激光设备对准结石进行爆破处理，在门诊或手术室条件下进行。该技术适合于直径较小且位置易到达的肝管内固体性质软组织团块。操作时需考虑周围重要结构受损风险。
5.经皮经肝胆管镜取石术
在X线监视下将特制导丝送入胆管内直至结石处，然后用专用工具夹取或碎裂结石。该方法直视下操作准确性高，并能同时处理多枚结石；但需预防术后并发感染与出血。
在治疗肝管结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用高脂、高胆固醇食物，如红肉和全脂乳制品，以减轻肝脏负担。此外，适量运动也有助于促进胆汁排泄，但须避免剧烈运动以免诱发胆绞痛。
2024-03-20 20:48
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