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慢肺和支气管发育不良
补充说明：慢肺和支气管发育不良
a******W 2021-11-04 16:53
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢肺和支气管发育不良患者可以遵医嘱使用肺泡表面活性剂治疗、氧疗、支气管扩张剂、抗生素治疗、肺康复训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.肺泡表面活性剂治疗
肺泡表面活性剂通过静脉注射或喷雾给药的方式进入血液循环，作用于受损的肺泡上皮细胞，促进表面活性物质合成和分泌。此药物能够改善肺泡稳定性，减少肺部炎症反应，进而缓解呼吸困难等症状。
2.氧疗
氧疗通常采用鼻导管或面罩给予高浓度氧气，开始前需评估患者心血管状态并监测血氧饱和度。增加吸入氧分压有助于提高动脉血氧含量，对慢性阻塞性肺病、哮喘急性发作所致低氧血症有良好效果。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可通过吸入器给予快速起效。这类药物能舒张支气管平滑肌，减轻气道痉挛，从而缓解喘息、咳嗽等相关症状。
4.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括青霉素类、头孢菌素类或其他类型抗生素，在医师指导下使用。针对由细菌感染引起的慢肺和支气管发育不良具有抗微生物作用，可减少感染次数及严重程度。
5.肺康复训练
肺康复训练涉及一系列锻炼计划，如深呼吸练习、体位引流等，在专业人员监督下开展。此措施旨在增强肺功能、改善生活质量，并预防并发症发生；对于存在上述状况者有益处。
除上述措施外，建议定期进行肺功能测试以监测病情变化，及时发现并处理潜在的问题。同时，应避免吸烟环境，保持室内空气清新，以减少呼吸道刺激。
2024-02-13 06:08
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
