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为什么植骨都选择取髂骨
补充说明：为什么植骨都选择取髂骨
a******W 2021-11-04 16:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
植骨都选择取髂骨可能是由于植骨材料缺乏、植骨不愈合或感染风险、髂骨是首选移植物来源、患者自身需要、患者骨质疏松等病因导致的。由于髂骨植骨涉及到复杂的医学情况，建议患者在专业医生的指导下进行决策。
1.植骨材料缺乏
植骨手术中使用自体骨移植是因为其具有较好的组织相容性和较低的排异反应风险。例如，在脊柱融合术中，可从髂嵴获取骨髓和骨质以促进椎间盘愈合。
2.植骨不愈合或感染风险
植骨不愈合是指骨移植后新骨形成不足或未能形成的情况。而感染风险则可能来自于其他部位的感染源通过血液循环扩散至骨髓腔内。因此，为了减少这两种风险发生概率，临床上通常会选择无菌且富含血供区域的髂骨作为骨髓腔内植骨的首选位置。
3.髂骨是首选移植物来源
髂骨是人体中最丰富的骨骼储藏库之一，它含有大量的红骨髓，可以提供充足的造血干细胞，用于重建受损的骨组织。对于需要大量骨增量的病例，如长骨骨折、关节置换等，常采用大块髂骨切取术，即从髂前上棘处切取一块大小约为5cm×7cm的骨片进行移植。
4.患者自身需要
由于髂骨本身有良好的血运，能够为植骨提供足够的营养支持，有利于新骨的生长和修复。若患者存在局部缺损较大或者伴有感染等情况时，则不适合选用髂骨作为植骨材料。
5.患者骨质疏松
骨质疏松症是一种代谢性骨病，主要表现为骨量下降和骨微结构损坏，这会导致骨脆性增加，容易发生骨折。对于患有骨质疏松的患者，医生可能会考虑使用自体髂骨作为植骨材料，因为髂骨中含有一定比例的红骨髓，这些细胞可以分泌一些因子来刺激骨质的再建。
建议定期复查，监测植骨愈合情况以及可能出现的并发症，如感染或不愈合。必要时，可在专业医师指导下服用维生素D3胶丸和葡萄糖酸钙口服溶液补充必要的微量元素和矿物质，以支持骨骼健康。
2024-02-26 08:11
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骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
