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门静脉高压脾大该怎么办
补充说明：门静脉高压脾大该怎么办
a******W 2021-11-04 16:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压脾大可以通过饮食调整、药物治疗、脾脏介入栓塞、脾切除术、肝脏移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少钠盐摄入、增加蛋白质比例等方式改变日常饮食习惯，以减轻门脉高压引起的水肿。低钠高蛋白饮食有助于维持体液平衡和稳定血容量，进而缓解脾肿大的症状。
2.药物治疗
患者可以在医生指导下使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，以及保肝药如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等来控制病情发展。上述药物能够抑制病毒复制，改善肝脏功能，从而起到一定的降低门脉压力的作用，有利于延缓脾肿大的进展速度。
3.脾脏介入栓塞
在影像学引导下将特制栓塞剂插入至受损脾动脉，阻断其血液供应，实现局部性栓塞。此方法可迅速减少脾脏体积，缓解因门脉高压所致的脾脏充血状态。适用于存在活动性出血风险但不适合行开腹手术者。
4.脾切除术
采用开放式或腹腔镜技术，在全身麻醉下彻底移除异常增大的脾脏。脾切除术可以直接消除门脉高压对脾脏造成的病理影响，有效防止进一步的并发症发生。
5.肝脏移植
当其他治疗方法无效且患者符合移植标准时，可通过外科手术将健康肝脏植入体内。肝脏移植是治愈终末期肝病并纠正门脉高压的有效手段，对于重度脾肿大伴有严重临床症状者是一种可行的选择。
在处理门静脉高压伴随脾肿大的过程中，应密切监测患者的血小板计数，以防过度压迫导致脾梗死。此外，建议定期复查超声检查以评估脾脏大小及形态变化，及时发现并处理可能的并发症。
2024-01-03 17:19
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
