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小儿风湿热的主要临床表现
补充说明：小儿风湿热的主要临床表现
a******W 2021-11-04 16:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿风湿热的主要临床表现为发热、心肌炎、关节炎、环形红斑和皮下结节。由于风湿热涉及多个系统，建议及时就医以评估和治疗。
1.发热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后出现免疫反应异常导致的，病原体感染会引起机体体温调节中枢功能障碍和炎症反应增强，进而引发发热。温度通常高于正常范围，可能伴有出汗不畅、食欲减退等症状。
2.心肌炎
由于免疫复合物沉积于心肌组织内，诱发局部炎症反应，致使心肌细胞受损。当心脏传导系统受累时，可表现为胸闷、心悸等不适症状。症状包括心慌气短、呼吸困难以及心跳不规则。
3.关节炎
由于免疫应答异常，产生自身抗体攻击关节组织，导致滑膜增生、渗出液增多，引起关节肿胀、疼痛。此时会出现关节僵硬、活动受限等情况。典型症状为游走性的关节肿胀、疼痛，常发生在大关节如膝关节、踝关节等。
4.环形红斑
环形红斑是皮肤血管炎的一种表现，与免疫复合物沉积有关。这些免疫复合物会刺激皮肤内的炎症细胞，导致局部出现红色、水肿的病变。患者可能会注意到皮肤上出现圆形或椭圆形的红斑，边缘清晰，中央苍白。
5.皮下结节
皮下结节可能是免疫系统对细菌感染产生的自身抗原的错误识别和攻击所引起的。这种自身免疫反应会导致巨噬细胞聚集并形成结节。结节通常是坚硬、移动性差且无痛的，有时会出现在肘部、膝盖弯曲处等。
针对上述症状，建议进行咽拭子培养、血沉速度测定等以评估是否存在链球菌感染。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素，以及非甾体抗炎药如阿司匹林用于缓解发热和关节炎症状。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，定期监测病情变化。
2024-03-28 19:01
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小儿风湿热(rheumaticfever)是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损，反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。临床表现以心脏炎与关节炎为主，伴发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈症等。
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