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门静脉高压为什么脾大
补充说明：门静脉高压为什么脾大
a******W 2021-11-04 16:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压导致脾大可能与肝硬化、血吸虫病、肝炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、肝左叶萎缩等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结构重构，导致肝窦狭窄、门脉阻力增加。这使得血液从门静脉系统回流到心脏时需要更大的压力，进而引起脾脏充血和肿胀。对于肝硬化的患者，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、等药物以减轻水肿。
2.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生虫感染引起的慢性炎症性疾病，在疾病的晚期可出现巨球蛋白血症，此时会出现脾脏增大的现象。针对血吸虫病的治疗主要是应用吡喹酮进行驱虫治疗，能有效杀灭血吸虫。
3.肝炎
肝炎患者的肝细胞受到损伤后，会导致肝功能下降，影响正常的消化吸收功能，从而引起脾脏充血、肿大。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，能够抑制乙肝病毒复制，控制病情发展。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管病变，由于基因突变导致动静脉毛细血管壁发育缺陷，使这些异常的毛细血管易于破裂出血。脾脏是人体最大的淋巴器官之一，当其遭受外伤或手术时，可能会诱发脾破裂。脾切除术是常见的外科手术方式，通过移除整个脾脏来治疗某些疾病，对缓解脾破裂有较好的效果。
5.肝左叶萎缩
肝左叶萎缩是指肝左叶体积缩小，通常由长期饮酒、胆汁淤积等原因引起。肝左叶萎缩会影响肝脏的功能，导致脾脏代偿性增大。患者可在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝护肝类药物改善不适症状。
建议定期监测血小板计数和脾脏大小，以便及时发现脾脏肿大的变化。同时，应避免食用可能加重脾脏负担的食物，如高脂食物。
2024-02-09 07:56
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
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