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先兆早产与早产的区别
补充说明：先兆早产与早产的区别
a******W 2021-11-04 16:54
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
先兆早产与早产的区别在于胎盘功能、子宫颈长度、子宫收缩频率、胎儿状况以及治疗策略。
1.胎盘功能
先兆早产时，胎盘功能可能异常，但仍然能够维持胎儿生长发育；而早产时，胎盘功能已经明显减退，无法有效供应胎儿所需的营养和氧气。
2.子宫颈长度
通过超声检查测量子宫颈长度是评估早产风险的重要手段之一。先兆早产时，子宫颈长度会逐渐缩短，但在临界值以上；而早产时，子宫颈长度通常已显著缩短至临界值以下。
3.子宫收缩频率
监测宫缩是识别早产征兆的关键步骤。先兆早产时，宫缩频率可能增加，但强度较弱，且孕妇可能感到腹部紧绷或疼痛；而早产时，宫缩频率、强度均会进一步增强，并伴随阴道出血等其他症状。
4.胎儿状况
评估胎儿健康状况有助于区分两者。先兆早产时，胎儿心跳、羊水量等指标可能有轻微异常，但未达到早产的程度；而早产时，这些指标可能进一步恶化，甚至出现胎儿窘迫等情况。
5.治疗策略
由于两者存在差异，因此治疗方法也有所不同。先兆早产以保胎为主，如使用地屈孕酮进行治疗；而早产则需综合考虑母儿情况，采取针对性措施，如应用盐酸利托君进行宫缩抑制。
关注孕妇的身体变化，及时就医并接受专业评估，以确保母婴安全。
2024-02-26 01:22
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先兆早产：在中晚期妊娠，敏感的孕妇可以感到子宫收缩，这种无固定间歇时间，持续时间不规则的宫缩，并不是真正将要临产的宫缩，而是子宫的生理表现，或称为Braxton-Hick’s宫缩。如子宫收缩间歇时间在10min以内，有逐渐缩短的趋势，收缩持续时间20～30s，并有逐渐延长的倾向，则可认为是先兆早产的表现。有时甚至伴有阴道分泌物排出，宫颈口扩张或胎膜早破。
症状起因：约30%的早产无明显原因。常见诱因有：1、孕妇方面(1)子宫过度膨胀双胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力高，提早临产而发生早产。(2)子宫颈口关闭不全在解剖上，子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列，结缔组织的成分中主要是胶原纤维，弹性强，对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期，子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中，宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变或感染因素以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。(3)合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。(4)合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤。(5)妊娠合并症妊娠合并慢性肾炎，妊娠合并心脏病，妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等，一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧，胎盘灌注量也不足，易诱发早产;另一方面，疾病的严重性给母亲带来危险，为了母亲安全造成医源性早产。(6)妊娠并发症前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。(7)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。(8)其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。2、胎儿胎盘方面(1)前置胎盘和胎盘早期剥离。(2)羊水过多或过少、多胎妊娠。(3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。(4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。
常见检查： 孕产期检查
就诊科室：产科
