发病时间：不清楚
居然得了继发性肺结核
补充说明：居然得了继发性肺结核
a******W 2021-11-04 16:54
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
居然得了继发性肺结核，这是由于结核分枝杆菌感染、糖尿病、长期使用免疫抑制剂、营养不良或HIV感染等引起的。由于其具有传染性且治疗复杂，建议立即寻求专业医生的帮助。
1.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌感染后，其产生的蛋白成分可作为超抗原直接激活T细胞，导致机体产生炎症反应和免疫应答，进而形成结核病灶。患者可以在医生指导下通过服用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.糖尿病
高血糖状态会导致巨噬细胞功能障碍，无法有效控制结核菌的复制，从而增加结核病的风险。控制好血糖水平是关键。可以通过饮食调整和运动疗法来控制血糖，如减少碳水化合物摄入量，增加蔬菜水果比例，适量进行有氧运动等。
3.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会削弱机体对结核菌的防御能力，使结核菌易于侵入并繁殖。对于这类人群，需要定期监测病情变化，及时调整治疗方案。可以遵医嘱停用免疫抑制剂或者更换为副作用较小的药物。
4.营养不良
营养不良会影响机体的免疫系统功能，降低对抗结核菌的能力，促进结核病的发生和发展。改善营养状况是必要的。可通过均衡饮食或补充维生素D、钙质等营养素来增强免疫力。
5.HIV感染
HIV感染会损害机体的免疫系统，使其对结核菌的抵抗力下降，易发生结核感染。抗病毒治疗是核心。遵循医嘱采用抗逆转录病毒药物进行治疗，如齐多夫定、拉米夫定等。
除了上述提及的原因外，建议患者还要注意是否存在长期吸烟史以及是否有家族遗传史等情况。针对继发性肺结核，建议进行胸部X线检查、痰液培养及药敏试验以评估病情严重程度及耐药性。
2024-02-20 04:28
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继发性肺结核为Ⅲ型肺结核，包含1978年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌(下简称结核菌)初次感染后(多在儿童时期)体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因(称内源性复发)。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病(称外源性重染)。本型可以发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核的最常见类型。
多发人群：所有人
临床检查：
注射用胸腺肽
用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：1．各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；2．带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；3．支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等；4．各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；5．红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；6．再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；7．病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；8．老年性早衰、妇女更年期综合症等；9．多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等。
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