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陈旧性肺结核胸片表现
补充说明：陈旧性肺结核胸片表现
a******W 2021-11-04 16:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
陈旧性肺结核的胸片表现可能包括肺纤维化、肺部钙化点、支气管扩张等，但不一定会出现肺功能下降和呼吸困难。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估肺部状况。
1.肺纤维化
陈旧性肺结核患者存在一定的炎症反应和组织损伤，在修复过程中可能会出现异常愈合导致肺纤维化。肺纤维化通常发生在肺实质中，主要表现为肺部组织结构紊乱和瘢痕形成。
2.肺部钙化点
由于结核分枝杆菌感染后被机体免疫系统清除，此时病灶内坏死物会逐渐机化并发生钙盐沉积形成钙化点。钙化点多位于肺部边缘处，是陈旧性病变留下的痕迹，表明病情已经得到控制。
3.支气管扩张
陈旧性肺结核可能导致局部支气管壁受到破坏，进而引发支气管扩张。支气管扩张通常发生在下呼吸道，可伴有反复咳嗽和痰液增多。
4.肺功能下降
陈旧性肺结核会引起肺组织受损，影响气体交换，从而降低肺功能。肺功能下降可能伴随有呼吸困难、乏力等症状，严重时可导致活动耐力下降。
5.呼吸困难
陈旧性肺结核引起的肺组织损伤和纤维化会导致肺容量减少，增加呼吸阻力，引起呼吸困难。呼吸困难可能在体力活动后加剧，休息后缓解，是由于肺部病变导致氧气供应不足所致。
针对陈旧性肺结核的诊断，可以进行胸部X线检查、CT扫描以及痰液培养等。治疗措施主要是药物治疗，如遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟，定期复查肺部情况，监测病情变化，同时注意营养均衡，增强身体免疫力。
2024-03-13 13:09
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。二、肺间质纤维化的中医病因病机肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。肺间质纤维化(pulmonaryfibroi，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
就诊科室：呼吸
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