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多发性肋骨骨折的护理
补充说明：多发性肋骨骨折的护理
a******W 2021-11-05 16:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多发性肋骨骨折的护理可以采取体位引流、胸腔闭式引流、气道湿化、镇痛药物治疗、并发症监测与管理等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
患者可采取头低足高位或前倾30°卧位，每次排痰后休息数分钟，每天数次。这种体位有助于促进肺底部分泌物排出，减轻胸部压力，缓解呼吸困难等症状。
2.胸腔闭式引流
将一根硅胶管一端连接负压装置，经皮穿刺插入胸膜腔内引出气体和液体。此方法通过持续负压吸引降低胸腔内压力、减少积液积气积血等积聚物对周围组织器官压迫及损伤风险；同时便于观察并控制病情发展。
3.气道湿化
使用加湿器或蒸汽吸入装置保持环境湿度，鼓励患者饮水以维持呼吸道湿润。湿化有助于改善通气功能，减少因干燥引起咳嗽反射减弱导致的误吸风险。
4.镇痛药物治疗
根据患者疼痛程度给予相应剂量非处方止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。这类药物能有效缓解由肋骨骨折引起的剧烈胸痛，提高生活质量。
5.并发症监测与管理
密切观察是否有皮肤颜色改变、水肿等情况出现，并记录出入水量。注意观察有无胸闷、呼吸困难加重现象发生，及时发现处理可能发生的并发症。
此外，建议患者避免剧烈运动，以免增加肋骨负担，不利于肋骨恢复。
2024-02-15 00:05
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
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暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
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祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪、气滞血瘀引起的四肢麻木，腰腿疼痛，筋脉拘挛，跌打损伤，闪腰贫气，脘腹冷痛，行经腹痛，湿寒带下，积聚痞块。
