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多发性肋骨骨折的护理
补充说明：多发性肋骨骨折的护理
a******W 2021-11-05 16:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多发性肋骨骨折的护理可以采取体位引流、胸腔闭式引流、气道湿化、镇痛药物治疗、并发症监测与管理等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
患者可采取头低足高位或前倾30°卧位，每次排痰后休息数分钟，每天数次。这种体位有助于促进肺底部分泌物排出，减轻胸部压力，缓解呼吸困难等症状。
2.胸腔闭式引流
将一根硅胶管一端连接负压装置，经皮穿刺插入胸膜腔内引出气体和液体。此方法通过持续负压吸引降低胸腔内压力、减少积液积气积血等积聚物对周围组织器官压迫及损伤风险；同时便于观察并控制病情发展。
3.气道湿化
使用加湿器或蒸汽吸入装置保持环境湿度，鼓励患者饮水以维持呼吸道湿润。湿化有助于改善通气功能，减少因干燥引起咳嗽反射减弱导致的误吸风险。
4.镇痛药物治疗
根据患者疼痛程度给予相应剂量非处方止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。这类药物能有效缓解由肋骨骨折引起的剧烈胸痛，提高生活质量。
5.并发症监测与管理
密切观察是否有皮肤颜色改变、水肿等情况出现，并记录出入水量。注意观察有无胸闷、呼吸困难加重现象发生，及时发现处理可能发生的并发症。
此外，建议患者避免剧烈运动，以免增加肋骨负担，不利于肋骨恢复。
2024-02-15 00:05
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
弹力绷带(商品名：优力抒)
用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
狗皮膏
祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪、气滞血瘀引起的四肢麻木，腰腿疼痛，筋脉拘挛，跌打损伤，闪腰贫气，脘腹冷痛，行经腹痛，湿寒带下，积聚痞块。
