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癫痫小发作的首选药物是什么
补充说明：癫痫小发作的首选药物是什么
a******W 2021-11-05 16:43
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
癫痫小发作的首选药物包括左乙拉西坦、奥卡西平、、丙戊酸钠和拉莫三嗪。由于癫痫是一种神经系统疾病，需要专业医生进行诊断和治疗，建议患者及时就医以获得适当的治疗方案。
1.左乙拉西坦
左乙拉西坦适用于成人及4岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。该药物能够阻断突触后膜AMPA受体介导的兴奋性氨基酸释放，抑制谷氨酸引起的过度放电。肾功能不全患者应谨慎使用本品。另外，对于肝功能损害者需要调整剂量。
2.奥卡西平
奥卡西平用于治疗各种类型的癫痫，包括小发作和大发作。其机制是通过增强GABA能神经元活性，降低突触后膜电压，从而减少异常放电的发生。服用奥卡西平时应注意监测患者的认知功能和行为变化，特别是长期高剂量使用时。
3.
可用于小儿良性癫癎、复杂性部分性发作和失神发作等。此药为中枢神经系统抑制剂，具有镇静催眠的作用，可增加γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放频率，导致突触后膜超极化而产生抗惊厥效应。早产儿禁用；新生儿、婴幼儿慎用；哺乳期妇女使用时，应停止哺乳。
4.丙戊酸钠
丙戊酸钠主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作的辅助治疗。其作用机制主要是通过对钠离子通道的抑制作用来稳定神经细胞膜电位，减少异常放电的发生。对诊断的影响：血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及门冬氨酸氨基转移酶可能增高，尿液中苯丙酮酸排泄量增加。
5.拉莫三嗪
拉莫三嗪主要针对多种类型的小发作和继发性全面性强直阵挛发作。该药物可以阻断电压敏感的钠通道，延长去极化状态下的钠通道关闭时间，进而影响神经元的发放冲动能力。建议从小剂量开始缓慢增加至有效剂量以减少皮疹发生风险。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。患者在治疗癫痫小发作的同时，应注意保持规律的生活作息，避免过度疲劳和精神紧张，以减少发作的风险。
2024-01-04 02:11
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。 根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。 不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。 不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
