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肺间质纤维化ct表现
补充说明：肺间质纤维化ct表现
a******W 2021-11-05 16:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺间质纤维化的CT表现包括肺野网格样改变、肺容积减少、肺动脉高压、肺泡间隔增厚以及蜂窝肺等，这些征象通常在高分辨率CT上显示。由于肺间质纤维化可能引起严重的呼吸功能障碍，建议患者及时就医以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺野网格样改变
肺间质纤维化患者由于肺组织发生炎症和纤维化，导致肺泡结构受损，肺泡壁增厚，在CT影像上表现为网格状阴影。这种变化主要发生在肺部外周区域，即肺野。
2.肺容积减少
肺间质纤维化时，肺泡塌陷、肺泡壁增厚以及肺泡之间的结缔组织增生，导致肺体积缩小。这主要是因为肺组织逐渐被瘢痕组织所替代，影响了正常的气体交换功能。肺容积减少通常表现在双肺下叶，这是由于这些区域的肺组织更容易受到炎症和纤维化的损害。
3.肺动脉高压
肺间质纤维化可引起肺血管阻力增加，从而导致肺动脉高压的发生。这是因为肺间质纤维化会导致肺小动脉收缩和痉挛，进而引发肺动脉高压。肺动脉高压通常出现在肺野中央区域，这是因为在该区域肺血管受累更为严重。
4.肺泡间隔增厚
肺泡间隔增厚是由于肺间质内细胞外基质异常积累所致，这种情况常见于多种肺部疾病中，如肺间质纤维化等。肺泡间隔增厚多见于肺野周边部，这是因为在这些区域肺泡数量较多，因此其间的间隔也相应地更长。
5.蜂窝肺
当肺间质纤维化发展到一定程度时，会形成大量疤痕组织，使肺泡塌陷并形成类似蜂窝的形态，这就是所谓的“蜂窝肺”。蜂窝肺通常集中在肺野的底部，这是因为这个位置的肺泡更容易受到损伤和修复的影响。
针对肺间质纤维化的诊断，可以进行胸部高分辨率CT扫描、肺功能测试和血气分析等检查项目。治疗措施可能包括药物治疗，如抗纤维化药物吡非尼酮或尼达尼布，以及吸氧疗法。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，定期进行轻度运动以提高肺活量，但要避免剧烈运动以免加重呼吸困难。
2024-03-02 19:54
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肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺瘘”等范畴。
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