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脑垂体瘤鼻漏症状
补充说明：脑垂体瘤鼻漏症状
a******W 2021-11-05 16:44
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑垂体瘤鼻漏症状表现为脑脊液鼻漏、鼻分泌物增多、鼻出血，伴随有视力下降和头痛。这些症状可能表明垂体瘤压迫神经或血管，需要及时就医以进行专业评估和治疗。
1.脑脊液鼻漏
脑垂体瘤侵袭颅底硬脑膜和蛛网膜，导致脑脊液循环受阻，从而出现脑脊液鼻漏。脑脊液通常由大脑下方的池和凹陷处产生并循环，当肿瘤压迫这些区域时，会导致脑脊液压力异常增加，从而引起上述不适现象。
2.鼻分泌物增多
由于垂体瘤向鞍膈内侧生长，使鞍膈变形、破裂，鞍膈内的脑脊液流入到蝶窦内，形成脑脊液鼻漏。此时会刺激鼻黏膜，导致其充血水肿，进而引发分泌物增多的情况发生。脑脊液通过鼻腔流出，但并非全部为血液，而是混杂有部分脑脊液的分泌物。
3.鼻出血
垂体瘤增大后会侵犯周围组织结构，包括颈内动脉海绵窦段，造成血管壁损伤，引起反复性鼻出血。鼻出血多发生在鼻中隔前下部，这是由于该部位存在丰富的毛细血管丛，易受外界因素影响而破裂出血。
4.视力下降
如果垂体瘤体积较大，会对视交叉产生压迫作用，导致视神经受损，从而引起视力减退的症状。视力下降可能表现为逐渐恶化，双眼同时或先后出现视野缺损，上半视野较早受到累及。
5.头痛
垂体瘤压迫三叉神经可引起头痛，常呈持续性钝痛，有时阵发性加剧，夜间尤甚。头痛一般位于眼眶、额部或颞部，有时放射至头顶或枕部。
针对脑垂体瘤引起的鼻漏症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描等影像学检查以评估病情。治疗措施可能包括手术切除肿瘤，如经蝶窦垂体瘤摘除术。患者应避免剧烈运动，保持头部稳定，避免任何可能导致颅内压增高的情况，如咳嗽、打喷嚏等。
2024-03-14 12:18
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鼻出血(epistaxis)又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧;可间歇反复出血，亦可持续出血;出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。
多发人群：所有人群
典型症状： 带血粘脓鼻涕 下鼻甲或中鼻甲肥大 恶心与呕吐 鼻溢液 鼻塞排出脓性或血性分泌物
临床检查： 带血粘脓鼻涕 下鼻甲或中鼻甲肥大 恶心与呕吐 鼻溢液 鼻塞排出脓性或血性分泌物
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