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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腿疼腿凉可能是由下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变、外周动脉栓塞等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。当血液供应不足时,腿部肌肉无法得到足够的氧气和营养物质,从而导致疼痛和冰冷的感觉。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及四肢中、小动静脉,其基本病理改变为节段性炎性坏死性血管壁全层增生性变化,导致肢体远端供血不足。若病情进一步发展,会导致下肢缺血、缺氧,进而出现腿痛、腿凉的情况。对于血栓闭塞性脉管炎所致的腿痛、腿凉,患者可遵医嘱服用扩张血管类药物改善循环,常用药包括硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫硬膜囊或者神经根,导致腰部疼痛并向一侧下肢放射,引起坐骨神经分布区麻木、无力等症状,因此会出现腿疼、腿凉的现象。患者可以遵照医生的意见通过微创手术的方式解除对局部组织的压迫作用,例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔内窥镜下椎间盘切除术等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,主要是血糖长期控制不佳导致的,高血糖状态使得周围神经受损,影响下肢感觉功能,此时容易出现腿疼、腿凉的症状。患者需要及时就医,在医生指导下应用营养神经的药物进行治疗,比如维生素B12片、甲钴胺片等。
5.外周动脉栓塞
外周动脉栓塞是指来自心脏的栓子阻塞了外周动脉,导致局部血液循环受阻,引起疼痛、肿胀和皮肤苍白。如果不及时处理,可能会导致组织坏死,严重时甚至可能危及生命。针对外周动脉栓塞,应紧急采取介入治疗,如经皮穿刺插管溶栓术、经皮机械性血栓清除术等。
建议定期监测血压、血脂水平以及血糖,以预防相关疾病的发生和发展。适当的运动如步行有助于促进下肢血液循环,但需注意避免过度劳累以免加重不适感。

2024-02-13 07:32

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下肢动脉硬化闭塞症 (下肢动脉硬化栓塞,下肢动脉硬化高血压)

动脉硬化闭塞症是一种退行性病变,是大、中动脉的基本病理过程,主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积,在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中,动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变,几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患,好发于某些大、中型动脉,如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处,上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化,并可继发血栓形成,致使动脉管腔狭窄或闭塞,肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性,好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部,动脉主干弯曲部也较常累及,病变远侧往往有通畅的流出道存在。

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