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慢性肾功能衰竭贫血原因
补充说明：慢性肾功能衰竭贫血原因
a******W 2021-11-05 16:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能衰竭贫血可能是由铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性肾病贫血因子缺乏、促红细胞生成素不足等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁缺乏
铁是血红蛋白合成的重要原料，当铁摄入不足或丢失过多时，会导致缺铁性贫血。缺铁会影响血红素合成，进而影响血红蛋白的合成和成熟。补铁剂如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等口服补铁可纠正缺铁状态。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分之一，其缺乏导致DNA合成受阻，从而影响红细胞的发育和成熟。可通过注射维生素B12制剂进行补充，如甲钴胺注射液、维生素B12注射液等。
3.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞核酸合成，缺乏叶酸会影响DNA合成，阻碍红细胞的增殖和成熟。通过口服叶酸片来纠正叶酸缺乏状态。
4.慢性肾病贫血因子缺乏
慢性肾功能衰竭引起肾脏产生促红细胞生成素减少，而促红细胞生成素是调控红细胞生成的主要因素，其减少导致骨髓造血功能减退，出现贫血。可以遵医嘱使用重组人促红素α进行治疗，能够促进红细胞生成。
5.促红细胞生成素不足
促红细胞生成素由肾脏分泌，肾功能衰竭时促红细胞生成素分泌减少，导致红细胞生成减少。医生可能会开具促红细胞生成素药物，如阿法依伯汀片、甲泼尼龙片等，以提高血液中的促红细胞生成素水平。
患者需要定期监测血常规、尿常规以及肾功能指标，以便及时发现贫血程度的变化并调整治疗方案。饮食方面，建议增加富含铁质的食物，如瘦肉、菠菜等，同时注意避免高磷食物，以减轻肾脏负担。
2024-02-17 14:16
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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