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颈动脉狭窄如何治疗和保养
补充说明：颈动脉狭窄如何治疗和保养
a******W 2021-11-05 16:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈动脉狭窄可以通过生活方式干预、颈动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术、抗血小板治疗、降脂药物治疗等方法进行治疗和保养。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适度运动、戒烟限酒以及心理调节等非手术方式来改善患者的生活质量。此方法有助于控制血压、血糖及血脂水平，进而预防并辅助治疗因高脂血症所致的颈动脉狭窄。
2.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术通过导管将金属网状支架送至狭窄部位，扩张后支撑血管壁，通常采用局部麻醉或全身麻醉下完成。该手术旨在恢复颈动脉血流，缓解由狭窄引起的脑供血不足。适用于有明显症状或高度风险患者。
3.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是在全麻下找到病变位置，然后切开颈部暴露颈总动脉，在显微镜下切除斑块，再用人工补片覆盖裸露的血管壁，最后缝合伤口。该手术是针对严重的颈动脉狭窄或闭塞的一种开放性手术，可有效清除斑块，恢复正常血流通畅。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常使用阿司匹林或其他相关药物，需要定期服用一段时间以维持效果。此措施有助于防止血液凝固，对预防颈动脉狭窄进一步发展至关重要。
5.降脂药物治疗
降脂药物治疗可能涉及他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等，需按医嘱规定剂量长期服用。这类药物能够降低低密度脂蛋白胆固醇水平，从而减少脂质沉积导致的颈动脉硬化斑块形成。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。建议采取均衡饮食，限制盐摄入量小于5克/天，有助于控制高血压，预防颈动脉狭窄进展。
2024-01-07 02:30
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
