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丙氨酸氨基转移酶如何治疗
补充说明：丙氨酸氨基转移酶如何治疗
a******W 2021-11-05 16:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
丙氨酸氨基转移酶偏高可以通过戒酒治疗、护肝药物、抗炎药物、肝功能支持治疗、肝移植等方法来进行治疗。如果症状没有缓解甚至加重，应尽快就医。
1.戒酒治疗
通过教育患者及其家属关于酒精对肝脏的危害以及提供行为干预和支持来实现戒酒目标。因为长期饮酒会导致肝细胞损伤和炎症反应增加，进而导致丙氨酸氨基转移酶升高。戒酒有助于减轻肝脏负担，改善肝功能异常。
2.护肝药物
选择合适的护肝药物如水飞蓟宾、甘草酸制剂等，按医嘱规定剂量服用。这些药物能够稳定肝细胞膜结构、抑制脂质过氧化及解毒作用增强等机制发挥作用；可辅助降低转氨酶水平。
3.抗炎药物
使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等，遵循医师指导进行用药。这类药物具有消炎止痛效果，在一定程度上能缓解由慢性肝炎引起的不适症状，并且对于控制病情有积极作用。
4.肝功能支持治疗
包括营养支持、电解质平衡调整等措施，在专业医护人员监督下执行。旨在优化患者整体健康状况，促进肝脏修复与恢复其正常生理功能。此法适合于多种原因所致ALT偏高情形。
5.肝移植
当其他治疗方法无效时，肝移植是挽救生命的选择。手术通常由经验丰富的外科团队完成。肝移植适用于晚期肝病导致的严重肝功能衰竭，可显著提高生存率并改善生活质量。
在治疗丙氨酸氨基转移酶偏高的过程中，应注意避免过度劳累，保持充足睡眠，以利于肝脏修复。同时，应定期监测相关指标变化，以便及时调整治疗方案。
2024-02-10 16:32
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
