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膀胱痉挛的原因及处理
补充说明：膀胱痉挛的原因及处理
a******W 2021-11-05 16:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱痉挛的原因可能有神经源性膀胱痉挛、感染性膀胱炎、膀胱结石、膀胱外伤、膀胱过度活动症等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。因此，建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.神经源性膀胱痉挛
由于中枢神经系统损伤、周围神经病变或其他神经系统疾病导致对膀胱壁肌肉的控制异常，引起膀胱壁频繁收缩和尿意感。患者可遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品来缓解膀胱痉挛。
2.感染性膀胱炎
由细菌入侵泌尿系统引起的炎症反应，炎症因子刺激会导致膀胱平滑肌出现阵发性的痉挛。针对此病因，医生可能会开具抗生素治疗，例如环丙沙星、头孢曲松等。
3.膀胱结石
当存在有膀胱结石时，会对膀胱壁产生摩擦以及刺激作用，从而诱发膀胱痉挛的发生。此外，还可能伴随尿频、尿急等症状。对于较小的结石，可通过大量饮水促进排泄；若结石较大，则需进行手术治疗，比如经尿道膀胱镜下碎石术。
4.膀胱外伤
膀胱外伤会引起局部组织水肿和血肿形成，这些因素都会导致膀胱壁受到刺激而发生痉挛。如果确诊为膀胱外伤，应立即就医接受相应治疗，包括止痛药、抗感染药物以及必要时的手术修复。
5.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为主要特征的综合征，常伴有尿频和夜尿增多，严重者可出现急迫性尿失禁。其病因复杂多样，涉及神经递质功能障碍、盆底肌功能异常、膀胱感觉过敏等多个方面。膀胱训练是治疗膀胱过度活动症的一种常用方法，旨在通过定时排尿和盆底肌锻炼来改善膀胱功能。
建议定期进行膀胱功能评估和尿流动力学检查，监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间憋尿，以减少膀胱痉挛的风险。
2024-03-23 06:37
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
