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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高血压脑出血最常见的原因是高血压、动脉硬化、颅内血管畸形、脑淀粉样血管病以及原发性醛固酮增多症。这些疾病可能导致脑血管破裂,引发脑出血。由于脑出血的病情进展迅速且可能危及生命,建议立即就医以获得专业治疗。
1.高血压
长期血压控制不佳导致脑小动脉病变、破裂,引起脑实质内的微动脉瘤或动静脉畸形破裂,形成急性脑内出。当收缩压急剧升高时,会导致脑内压力增大,从而诱发脑出血。患者需要遵医嘱使用降压药进行治疗,如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.动脉硬化
由于血脂代谢异常等原因导致脂质沉积于动脉壁内,逐渐形成粥样斑块,使血管管腔狭窄甚至堵塞,当出现破裂时会引起局部缺血和出血。对于动脉硬化的患者,可以在医生指导下服用抗血小板药物进行治疗,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.颅内血管畸形
颅内血管先天发育异常,在受到外力作用或者某些病理因素影响下,容易发生破裂而导致脑出血。针对颅内血管畸形的治疗方法主要是手术切除,例如开颅手术、介入栓塞术等。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是由于遗传或年龄增长等因素导致脑组织中淀粉样蛋白沉积,形成淀粉样变性的微血管瘤,这些微血管瘤易破裂出血。脑淀粉样血管病的治疗通常包括使用抗血小板药物以减少出血风险,如双嘧达莫片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种由肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压疾病,醛固酮具有升高血压的作用,长期高血压可导致脑血管损伤,增加出血的风险。患者可在医生指导下使用螺内酯片、盐酸阿米洛利片等药物进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,以预防高血压脑出血的发生。必要时,可以进行头颅CT扫描、磁共振成像等检查,以便及时发现潜在的问题。

2024-02-08 07:18

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高血压脑出血

高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究,但其病死率仍居高不下,3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。

  • 多发人群:常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发

  • 临床检查:颅脑CT  颅脑MRI  脑脊液生长抑素  

  • 治疗费用:市三甲医院约(50000 —— 80000元)

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