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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

门静脉海绵样变可以通过肝移植、脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝曲张静脉栓塞术、硬化剂注射等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.肝移植
肝移植通过将健康的肝脏移植物植入患者体内,替代受损肝脏的功能。肝移植是治疗门静脉高压症的有效手段之一,能够减轻门脉高压、改善门静脉海绵样变的症状。
2.脾切除术
脾切除术通常采用开放手术或腹腔镜下操作,在全身麻醉下完成,旨在移除肿大脾脏。脾脏是人体免疫系统的重要组成部分,其功能包括过滤血液中的异物、产生抗体以及帮助白细胞清除感染源。对于门静脉高压症合并脾功能亢进的患者,脾切除术可显著降低血小板破坏,缓解相关临床症状。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线引导下利用穿刺针经颈静脉进入肝静脉后找到肝静脉分支并插入微导管至肝静脉-肝动脉间建立血管通道的一系列介入技术。此方法能够有效降低门脉压力,从而缓解由门脉高压引起的食道胃底静脉曲张破裂出血等问题。
4.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术使用特殊的栓塞物质如明胶海绵颗粒或弹簧圈填塞曲张静脉,通常在影像学引导下进行。该措施可以直接封闭曲张静脉,减少门脉高压导致的出血风险。适用于控制急性出血或预防复发性出血。
5.硬化剂注射
硬化剂注射是指将化学药物如酒精注入异常扩张的静脉内部,使静脉壁发生炎症反应进而形成纤维化而闭塞。该措施适合治疗小型且表浅的静脉曲张。长期效果需定期随访观察。
在接受任何治疗前,应咨询专业医生,评估风险和收益,制定个体化的治疗方案。同时,建议患者注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,有助于促进病情恢复。

2024-03-24 16:15

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门静脉海绵样变

门静脉海绵样变(cavernoustransformation of the portal vein,CTPV),是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,为减轻门静脉高压,在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。

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