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颅内压增高的原因除外
补充说明：颅内压增高的原因除外
a******W 2021-11-05 16:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高可能是由脑水肿、脑肿瘤、脑积水、颅内出血或颅内感染引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑水肿
脑水肿是由于组织损伤、缺血再灌注损伤或其他原因导致脑细胞代谢异常而引起的病理生理过程。这会导致脑体积增大和颅腔内容积减少，从而引起颅内压力增高。轻度脑水肿可通过控制液体摄入量来缓解，严重时可能需要行去骨瓣减压术以减轻脑水肿对脑干的压迫。
2.脑肿瘤
脑肿瘤是指发生在大脑中的新生物，当其生长迅速时，会压迫周围的脑组织和血管，导致颅内压增高。此外，肿瘤本身也会占据一定的空间，使颅腔容积缩小。针对脑肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。其中，手术切除是最常见的方法，通过开颅手术直接去除肿瘤组织。
3.脑积水
脑积水是指脑脊液循环受阻或吸收障碍，导致脑室扩大并增加颅内压力。脑脊液通常由脑室系统产生并通过蛛网膜下隙流入蛛网膜颗粒进行吸收，若发生梗阻则会导致脑脊液流通不畅，进而形成脑积水。脑积水的常见治疗方法为脑室腹腔分流术，即建立一条人工通道将多余的脑脊液引流至腹腔中被机体重新吸收。
4.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，会引起局部占位效应和炎症反应，这些因素都会导致颅内压升高。颅内出血的紧急处理包括稳定生命体征、降低颅内压和止血等措施。对于急性期患者，可遵医嘱使用甘露醇注射液快速降颅压。
5.颅内感染
颅内感染是由细菌、真菌或病毒感染引起的脑膜炎或脑炎，这些病原体会刺激脑组织，导致炎症反应和水肿，从而引起颅内压增高。抗微生物药物治疗是解决颅内感染的主要手段，医生可能会依据培养结果选择合适的抗生素或抗真菌药。例如，头孢曲松钠可用于革兰氏阳性菌感染，氟康唑适用于酵母菌属感染。
建议定期监测血压、心率和呼吸频率，以及保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳。必要时，可以进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)以评估颅内压状况。
2024-03-21 13:20
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
