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肝脾肿大是什么原因
补充说明：肝脾肿大是什么原因
a******W 2021-11-05 16:47
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脾肿大可能是由肝硬化、肝炎、肝癌、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结构重构，导致肝小叶血液循环受阻，引起肝细胞萎缩、坏死，进而出现肝脾肿大的现象。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.肝炎
肝炎是由各种肝炎病毒感染引起的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病。由于炎症刺激，可导致肝细胞受损，从而引起肝脾肿大的现象。对于肝炎患者，可以在医生指导下服用拉米夫定片、阿德福韦酯片等药物进行抗病毒治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，机体为补偿性增生而出现肝脾肿大的现象。针对肝癌的治疗方法包括手术切除、放疗以及化疗等，如遵医嘱使用索拉菲尼片、甲苯磺酸索拉非尼片等靶向药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓内浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。高水平的单克隆免疫球蛋白会导致血液黏稠度增加，压迫毛细血管壁，使红细胞外渗至组织间隙中，进而诱发肝脾肿大的现象。巨球蛋白血症通常采用化学疗法来控制病情，例如环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是指起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞浸润，会引起肝脾肿大的现象。患者可以遵照医生的意见通过联合化疗的方式来进行处理，比如CHOP方案、R-CHOP方案等。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST等，以及血常规检查，以便及时发现肝脾肿大的变化。必要时，还可进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以评估肝脏和脾脏的情况。
2024-02-04 16:12
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肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
症状起因：引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种：1、肝肿大的病因：(1)脂肪肝(2)含铁血黄素沉着症(3)肝糖原积累症(4)肝豆状核变性(5)血吸虫(6)肝吸虫(7)弓形虫(8)巨细胞病毒感染(9)风疹病毒感染(10)乙肝病毒感染(11)先天性胆道闭锁(12)肝肿癌(13)克山病(14)肺吸虫病(15)肝包虫病(16)中毒性肝炎(17)半乳糖血症(18)肝淀粉样变性(19)门脉高压症2、脾肿大的病因：(1)巨细胞病毒感染(2)风疹感染(3)乙肝病毒感染(4)传染性单核细胞增多症(5)弓形体病(6)血吸虫(7)包虫病(8)淀粉样变性(9)高雪病(10)半乳糖血症(11)高脂蛋白血症(12)范可尼综合症(13)脾亢(14)斑替氏综合症(15)粘多糖I型(16)组织胞浆菌病(17)黑热病
就诊科室：消化、肝病、肝胆
