发病时间：不清楚
双脚踝肿了，请问是什么原因
补充说明：双脚踝肿了，请问是什么原因
a******W 2021-11-05 16:47
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双脚踝肿了可能是外伤、痛风、肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤
外力作用导致软组织损伤、出血和局部炎症反应，引起脚踝肿胀。可通过冷敷缓解肿胀，必要时可遵医嘱使用活血止痛膏等药物进行治疗。
2.痛风
嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症，会导致尿酸结晶沉积于关节内，诱发免疫细胞浸润、增生而形成炎性病灶，进而刺激滑膜出现炎症细胞浸润并分泌炎症因子，这些因子进一步刺激滑膜充血、水肿。当病变发生在足部关节时，就会出现脚踝肿胀的情况。患者可以遵照医生的意见服用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等来减轻疼痛和炎症。
3.肾源性水肿
肾小球滤过率下降或肾小管重吸收功能增强，导致体内水分潴留，血浆胶体渗透压降低，从而引起组织间隙液体积聚，表现为脚踝部位浮肿。针对肾源性水肿，需要积极寻找原发病因并进行相应处理，如控制血压、减少蛋白尿等。
4.心源性水肿
由于心脏泵血能力减弱，血液回流受阻，使液体从血管壁渗出到周围的组织中，造成下肢尤其是脚踝处的水肿。改善心力衰竭的症状通常包括应用利尿剂如、螺内酯等以减少体液潴留。
5.肝源性水肿
肝脏疾病导致白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压降低，促进液体从血管壁渗入周围组织。补充白蛋白是常用的治疗方法之一，可以通过静脉输注人血白蛋白来提高血容量和维持正常的血浆胶体渗透压。
建议定期监测体重变化以及电解质水平，以评估水肿状况。推荐进行超声心动图、肾功能测试和肝功能检测，以便全面了解病情。
2024-01-26 03:12
举报向医生提问
高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
