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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

心脏放射痛表现为胸骨后疼痛、心前区绞痛、胸部紧迫感,伴有吞咽困难和呼吸急促,若症状持续不缓解应立即就医。
1.胸骨后疼痛
当存在冠状动脉粥样硬化时,由于斑块破裂导致血管狭窄甚至堵塞,此时会出现供血不足的情况。若此时剧烈运动,则会诱发心肌缺血、缺氧的状态发生,从而出现胸骨后疼痛的症状。这种不适可能发生在胸骨后部,持续时间长短不一,可因活动加剧。
2.心前区绞痛
心前区绞痛可能是由于冠状动脉痉挛或狭窄引起的,当心脏负荷增加时,会导致心肌缺血和缺氧,进而引发疼痛。这种疼痛通常位于胸骨正中央,呈压迫性或刀割样,可持续数分钟至数十分钟。
3.胸部紧迫感
胸部紧迫感可能由多种原因引起,包括肺栓塞、气胸等。这些情况可能导致肺部通气受限,影响血液回流到右心室,进而使心脏负荷增加,产生胸部紧迫感。患者可能会感到胸部有重压或紧缩的感觉,有时伴随呼吸困难。
4.吞咽困难
心脏放射痛引起吞咽困难通常是由于食管痉挛所致,这可能是胃食管反流病的一个症状。吞咽困难可能伴有疼痛,食物通过缓慢或难以完全吞下。
5.呼吸急促
如果心脏放射痛是由心力衰竭引起的,那么呼吸急促是由于心肌收缩力下降导致心脏泵血功能受损,血液循环受阻,从而引起肺水肿,进一步加重呼吸困难。呼吸急促可能伴随着浅而快的呼吸模式,尤其是在体力活动或情绪激动时更为明显。
针对心脏放射痛,建议进行心电图、超声心动图等常规的心脏评估。治疗措施可能包括药物治疗如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药以及他汀类降脂药。患者应避免吸烟、控制高血压并保持健康的饮食习惯,以减少心脏负担。

2024-03-12 13:37

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胸骨后疼痛

胸骨后疼痛在临床中经常见到,是指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛,疼痛性质可呈多种,是常见症状之一,一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出现胸骨后疼痛之后,常常怀疑患了冠心病,盲目按冠心病治疗。其实,引起胸骨后疼痛的原因很多,心血管、肺、纵膈、食管等都可能患病,一旦胸骨 后疼痛,应该尽快去医院就诊,结合临床症状进行确诊。

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