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什么导致上消化道出血
补充说明：什么导致上消化道出血
a******W 2021-11-05 16:45
上消化道出血 胃溃疡 十二指肠溃疡 食管静脉曲张破裂出血 胃癌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、药物使用不当引起，需要针对不同的病因进行针对性治疗。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜长期受到刺激和损伤而引起的，会导致胃壁出现开放性伤口。当食物、酸度增加或粗糙的食物摩擦到溃疡处时，会引起疼痛。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑等质子泵抑制剂进行治疗，能够减少胃酸分泌，从而缓解不适症状。
2.十二指肠溃疡
由于胃酸过多侵蚀了十二指肠黏膜，使局部防御功能减弱，造成十二指肠黏膜屏障受损，形成十二指肠溃疡。当溃疡面较大或者位置较深时，可能会损伤血管，引起出血。对于存在幽门螺杆菌感染的患者，可以在医生指导下采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即同时应用两种抗生素加一种质子泵抑制剂和一种胶体铋制剂进行治疗，如阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化患者的食管下端静脉通常扩张并变得脆弱，在食用坚硬或粗糙食物时易破裂出血。这主要是因为肝脏无法正常产生凝血因子，导致血液凝固障碍。经颈静脉肝内门体分流术是常用的治疗方法之一，通过建立一条新的直接通路来绕过受损的肝脏，以降低门脉压力，减少出血风险。
4.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤组织侵犯周围血管，可导致上消化道出血。这是由于胃癌细胞异常增生，侵犯并破坏了正常的胃壁结构，包括血管。手术切除仍是胃癌的主要治疗手段，早期发现和及时手术切除可显著提高治愈率和生存质量。
5.药物使用不当
部分药物可能具有抗血小板聚集的作用，如果用药剂量过大或是用药时间过长，则容易影响机体凝血功能，导致凝血功能下降，进而诱发上消化道出血的现象发生。建议患者定期监测血常规和凝血功能，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
针对上消化道出血的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血。此外，还应避免进食辛辣、油腻食物，以及饮酒和吸烟，以减少对消化道的刺激。
2024-02-22 16:01
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
