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铁锈色痰的主要原因
补充说明：铁锈色痰的主要原因
a******W 2021-11-05 16:45
铁锈色痰 肺栓塞 大叶性肺炎 支气管扩张症 慢性阻塞性肺疾病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
铁锈色痰可能源于肺栓塞、大叶性肺炎、支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、结核病等，这些疾病可能导致呼吸道感染或炎症。由于铁锈色痰可能伴随严重并发症，建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于血栓或其他物质堵塞肺动脉分支，导致局部肺组织缺氧和坏死，引起炎症反应，从而出现铁锈色痰。抗凝治疗是常见的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
2.大叶性肺炎
由细菌感染引起的急性肺部炎症，在炎症因子的作用下，可能导致肺泡壁毛细血管通透性增加，血液中的红细胞漏出并破坏，形成铁锈色痰。抗生素治疗是主要手段，例如遵照医生处方口服阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等药物。
3.支气管扩张症
支气管扩张症患者存在支气管壁肌肉薄弱和管腔阻塞的情况，吸烟、感染等因素可诱发或加重病情。当病变部位发生出血时，血液与口腔内的铁质接触氧化后形成铁锈色痰。患者可在医生指导下通过体位引流的方式促进排痰，同时还可以辅助使用布吸入气雾剂、沙丁胺醇气雾剂缓解不适症状。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病的患者因为长期吸烟或者空气污染等原因导致呼吸道受损，容易受到各种病原体侵袭而发生感染，进而引起咳嗽、咳痰等症状，痰液中可能混有血液，呈现铁锈色。患者可以按医嘱服用复方甲氧那明胶囊、盐酸氨溴索口服溶液等止咳化痰类药物改善症状。
5.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后会引起炎症反应，导致肺泡上皮细胞坏死脱落，血液渗出，此时铁元素可能会随着坏死组织一起排出，因此会出现铁锈色痰。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常包括利福平、异烟肼等药物。
针对铁锈色痰的症状，建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在肺脓肿的可能性。患者可通过胸部X线检查、CT扫描以及痰液培养来帮助诊断。
2024-04-02 03:30
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“痰”为呼吸道分泌物，健康人每日仅分泌少量白色黏液痰。正常情况下，呼吸道之纤毛上皮有清除异物、黏液的作用，某些呼吸道疾病或胸部手术后，会使痰的质和色发生变化，我们可以通过观察痰的颜色变化来判断疾病的轻重和性质。
症状起因：主要由肺炎链球菌引起的累及肺大叶的大部或全部，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。除肺炎球菌外，肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌也可以引起大叶性肺炎。受寒、疲劳、醉酒、感冒、麻醉可以成为大叶性肺炎的诱因。此时，呼吸道的防御功能被削弱，机体抵抗力降低，容易发生细菌感染，细菌侵入肺泡内，在其内繁殖，特别是形成的浆液性渗出物更加有利于细菌繁殖，引起肺组织的变态反应，肺泡间隔毛细血管扩张通透性增高，并使细菌通过肺泡间孔或呼吸性支气管迅速向邻近肺组织蔓延，从而波及整个大叶，在大叶间的蔓延则是带菌渗出液经叶支气管播散所致。
常见检查： 胆汁溶菌试验
就诊科室：普外科、呼吸
