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主动脉缩窄最特征性的表现
补充说明:主动脉缩窄最特征性的表现
a******W 2021-11-05 16:45
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主动脉缩窄最常见的症状包括胸痛、心绞痛、呼吸困难、晕厥以及下肢间歇性跛行,这些症状可能提示主动脉缩窄,建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.胸痛
主动脉缩窄时,由于心脏需要更大的压力来泵血才能使血液通过狭窄处,这会导致心肌劳损和缺氧。当心肌受损或缺氧时,会引起胸痛。胸痛通常位于胸前区,可能伴有压迫感或烧灼感。
2.心绞痛
主动脉缩窄导致心脏供血不足,此时会出现心肌缺血的情况,从而诱发心绞痛的发生。心绞痛常表现为胸部不适,持续数分钟至数十分钟不等,可放射至手臂、肩部或颈部。
3.呼吸困难
主动脉缩窄影响心脏的正常功能,导致肺部充血和水肿,增加呼吸阻力,引起呼吸困难。呼吸困难可以是急性发作,伴随喘息声和咳嗽,尤其是在活动后。
4.晕厥
若主动脉缩窄严重到足以减少大脑的血液供应,可能会导致短暂的大脑缺血,进而引发晕厥。晕厥通常发生突然,患者会感到头晕、视力模糊,最终失去意识。
5.下肢间歇性跛行
严重的主动脉缩窄可能导致远端肢体供血不足,出现间歇性跛行的现象。下肢间歇性跛行是指行走一段距离后出现腿部肌肉疼痛或无力,休息片刻后可自行缓解。
针对主动脉缩窄的症状,建议进行超声心动图、CT血管造影或磁共振血管造影以评估主动脉结构。治疗措施包括药物治疗如β受体阻滞剂和降压药,以及手术治疗如经皮球囊主动脉瓣膜成形术或开放修复术。患者应避免剧烈运动,保持良好的血压控制,定期监测症状变化并遵循医嘱调整生活方式。
2024-02-12 09:29
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胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因:症状起因:1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为:1.疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,2.疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起,常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时,疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室:心胸、内科
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