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拉大便拉出血是什么原因
补充说明：拉大便拉出血是什么原因
a******W 2021-11-05 16:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便拉出血可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或直肠癌等引起的，这些疾病都可能导致肠道出血。由于出血可能伴随严重的健康风险，建议患者立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张所致。当患者排便时，坚硬的粪便可能会刺激或擦伤这些病变处，引起出血。对于痔疮引起的出血，可以考虑使用局部外用药物如氢化可的松乳膏进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂是指肛管皮肤层全层裂开后形成的小溃疡，多由便秘、腹泻等因素引起。排便时干硬的大便会划破已经发脆的肛门黏膜，从而出现鲜血便的情况。针对肛裂的治疗主要是通过手术的方式将陈旧性裂口切除，如内括约肌侧切术、纵切横缝术等。
3.结肠息肉
结肠息肉是一种突出于肠壁表面的良性肿瘤，可能因为遗传因素、生活习惯不当等原因诱发。息肉表面容易破裂出血，进而表现为排便时有血液滴落的现象。结肠息肉可通过内镜下摘除术进行治疗，例如高频电凝圈套器除法、活检钳除法等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚未完全明确，可能涉及环境、遗传、免疫等多种因素。炎症反应会导致结肠黏膜出现溃疡，伴随渗出物增多，此时若患者用力排便可使受损部位毛细血管破裂而发生出血。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
5.直肠癌
直肠癌的发生通常是由环境因素、饮食习惯以及遗传因素共同作用的结果。癌症细胞侵犯并破坏了周围的组织结构，可能导致局部出血。对于早期发现且无远处转移的患者，可采取经腹会阴联合直肠癌根治术等手术方式治疗。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重对肛门区域的压力，加剧出血症状。
2024-02-21 05:15
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
