发病时间：不清楚
肾综用了利尿剂不排尿
补充说明：肾综用了利尿剂不排尿
a******W 2021-11-05 16:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征患者使用利尿剂后仍不排尿可能与肾小球滤过膜损伤、低血容量性休克有关。
肾病综合征患者的肾小球滤过膜受到损伤，导致蛋白尿严重，使血浆白蛋白浓度降低，血液中的液体易于渗出到组织间隙中，从而引起水肿。如果水肿严重，可能导致肾皮质缺血，进一步加重肾损害，形成恶性循环。此外，低血容量性休克是由于大量蛋白质丢失引起的血容量减少，心脏泵血能力下降，血液循环障碍，也会阻碍尿液的正常排出。
肾病综合征患者在应用利尿剂治疗期间出现不排尿的现象，应考虑是否存在药物剂量不足或耐药性产生等情况。
针对肾病综合征患者的不排尿现象，在排除利尿剂使用不当后，应及时就医调整用药方案，并监测电解质平衡。同时，保持充足的水分摄入有助于稀释尿液，促进排尿。
2023-12-31 22:20
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
