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腰椎狭窄如何治疗
补充说明：腰椎狭窄如何治疗
a******W 2021-11-05 16:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎狭窄可以通过非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术或脊柱稳定化手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解轻度至中度的腰椎管狭窄引起的疼痛和肿胀。它们具有快速止痛效果，但长期使用可能引起消化道副作用。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、牵引等方法，在专业人员指导下进行。这些措施旨在改善血液循环、减轻肌肉紧张及促进神经功能恢复；对于轻微症状有较好效果。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过减压通道系统去除受累神经根周围致压组织，扩大神经根所处椎间孔空间，解除神经压迫。此手术适用于因腰椎管狭窄导致坐骨神经痛的患者。其机制是直接消除神经压迫因素，即移除突出的椎间盘纤维环和增厚的后纵韧带，从而间接扩大椎管容积并松解对神经根的卡压。
4.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术通常采用开放性手术方式，在X光监控下精确调整受损节段的稳定性。该措施针对因退行性疾病造成的不稳定状态导致的继发性神经功能损害。目标是重建或强化损伤区域周围的结构完整性，以期长期缓解相关临床表现。
在治疗腰椎狭窄的过程中，应避免长时间保持同一姿势，以免加重不适感。日常生活中可适当进行游泳运动，有助于增强背部肌肉力量，但要避免剧烈运动，如跑步或跳跃，以减少对腰部的压力。
2024-03-07 21:37
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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