首页> 五官科> 耳鼻喉科> 喉咙> 喉咙吞咽困难怎么回事

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

喉咙吞咽困难可能是食管炎、反流性食管炎、食管癌、食管裂孔疝、咽喉部异物等疾病的表现,这些疾病都可能导致食管功能障碍。由于不同病因的治疗方法和预后差异较大,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食管炎
由于各种原因导致的黏膜损伤和炎症反应,使局部水肿、充血,进而引起吞咽时疼痛和吞咽困难。当炎症刺激到神经时,会导致吞咽时疼痛。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶进行治疗,其可以中和胃酸,缓解不适症状。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症性疾病,可导致食管下括约肌功能障碍,增加食物回流的风险。食物回流可能导致暂时性的吞咽困难。患者需要遵医嘱服用促动力药物如多潘立酮片等来改善症状。
3.食管癌
食管癌是食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤,在病变部位会出现不同程度的狭窄,从而影响食物通过,导致吞咽困难。手术切除是治疗食管癌的主要方法,对于早期发现且无远处转移者效果较好,术后需定期复查以监测病情变化。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况,当疝囊较大压迫食管时会引起吞咽困难的症状。患者应遵循医嘱采用高蛋白饮食,减少碳水化合物摄入量,以减轻胃肠道负担,缓解不适症状。
5.咽喉部异物
异物滞留于咽喉部,会引起局部组织出现肿胀、充血的现象,如果异物较大或者位置较深,则可能会堵塞气道,引起呼吸困难以及吞咽困难等症状发生。若异物较小,可通过大量饮水或食用馒头将其带出;若异物较大则需及时就医由专业医生用镊子取出。
建议患者定期进行喉镜检查以及食管内窥镜检查,以便及时发现并处理相关问题。针对上述提及的所有可能病因,都应注意避免食用过硬或过热的食物,以减少对消化道的刺激。

2024-02-05 02:52

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类(一)口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。(二)食管疾病1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。(三)神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病:淋菌性咽炎  原发性淋巴瘤  食管肿瘤  食管炎  痿证  

  • 常见检查: 红斑狼疮细胞  HER-2基因  血清抗桥粒自身抗体  内镜检查  甲状腺显像  尿肌红蛋白  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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