发病时间：不清楚
高龄老人夜间谵妄原因
补充说明：高龄老人夜间谵妄原因
a******W 2021-11-05 16:46
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高龄老人夜间谵妄可能由睡眠障碍、药物副作用、代谢紊乱、脑部疾病或感染引起，这些因素可能导致大脑功能异常。面对这种情况，应立即寻求医疗帮助以排除潜在的健康风险。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致生物钟紊乱，进而影响神经递质平衡和大脑功能，导致白天过度镇静、夜间兴奋的情况发生。针对睡眠障碍引起的夜间谵妄，可考虑使用苯二氮卓类药物如进行短程催眠管理。
2.药物副作用
某些药物可能会影响中枢神经系统功能，产生精神运动性兴奋，从而引起谵妄状态。对于由药物副作用导致的夜间谵妄，应评估患者用药情况并调整处方以减少风险。例如，可以咨询医生是否需要更换抗精神病药或减少剂量。
3.代谢紊乱
代谢紊乱会导致电解质失衡和血糖波动，这些因素都可能加剧认知障碍，特别是在晚上。纠正代谢异常是关键所在。例如，通过血液检测发现低钠血症时，需及时补充钠盐；若确诊为高血糖，则需控制饮食并监测血糖水平。
4.脑部疾病
脑部疾病如阿尔茨海默病或其他痴呆类型，由于脑细胞退化而出现记忆丧失、行为改变等症状，在夜晚尤为明显。针对这类情况通常需要专业医师进行综合评估后开具相应药物进行针对性治疗，比如美金刚等胆碱酯酶抑制剂。
5.感染
感染会引起身体免疫反应，导致炎症因子升高，这些因子可能会间接影响中枢神经系统功能，诱发谵妄。治疗感染是首要任务。例如，细菌感染可通过抗生素治疗来缓解，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
建议定期进行健康体检，特别是针对老年人常见的慢性疾病进行筛查，如高血压、糖尿病等。同时，注意观察患者的日常活动规律和心理状态变化，以便早期发现并处理相关问题。
2024-02-04 06:42
举报相关问题
向医生提问
睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
